神經(jīng)性嘔吐根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，排除神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及癔病等導(dǎo)致嘔吐的疾病，可診斷。

診斷主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)如下：

1、自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復(fù)發(fā)生于進(jìn)食后的嘔吐，嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物；

2、體重減輕不顯著，保持在正常體重值的80%以上；

3、無(wú)怕胖的心理和減輕體重的愿望；

4、這種嘔吐幾乎每天發(fā)生，并至少已持續(xù)1個(gè)月；

5、無(wú)導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。

除了以上的表現(xiàn)可以鑒別外，還需排除導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病，沒(méi)有癔病的其他癥狀。

1）神經(jīng)性厭食，本癥有明顯的擔(dān)心發(fā)胖而節(jié)食，以致體重明顯下降（減少正常平均體重值25%以上）這些特征神經(jīng)性嘔吐均無(wú)。

2）神經(jīng)性貪食，神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區(qū)別在于沒(méi)有明顯的暴食行為，且無(wú)怕胖和控制體重的主觀愿望。

3）癔癥，該癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關(guān)，繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點(diǎn)，患者常有明顯的表演性人格，以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現(xiàn)。

4）軀體疾病導(dǎo)致嘔吐，病史，體檢及各項(xiàng)檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān)，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨(dú)的神經(jīng)性嘔吐診斷。