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多動癥、抽動癥易混淆 如何區(qū)別?

2013-12-27 07:05:54      家庭醫(yī)生在線

孩子在學(xué)校聽課時不認(rèn)真,小動作多,學(xué)習(xí)成績不理想,當(dāng)家長去接孩子時,經(jīng)常會被老師訓(xùn)話,這群所謂的差生或老師家長眼中的問題兒童,實際上大多是患上了注意缺陷與多動障礙,俗稱多動癥,有些更為嚴(yán)重的患上了抽動癥。

多動癥、抽動癥易混淆 如何區(qū)別?

由于近年來在兒童中的高發(fā),多動癥這一病癥逐漸被社會認(rèn)知。然而另一種與多動癥相似、癥狀更為突出的抽動癥,就恐怕知之者甚少了。隨著生活環(huán)境、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,兒童多動癥、抽動癥的發(fā)病率越來越高,已成為嚴(yán)重影響兒童身心健康的時代病。其發(fā)病因素是多種多樣的,常見的如環(huán)境污染,鉛中毒,長期精神刺激,過多食用方便面、火腿等含有防腐劑、添加劑的食品、烤羊肉串、涮羊肉,用飲料代替喝水,剖腹產(chǎn),新生兒窒息,病毒感染,腦外傷,維生素、微量元素缺乏等。

兒童多動癥是由輕微大腦功能失調(diào)引起的心理障礙性疾病,又稱學(xué)習(xí)技能發(fā)育上的障礙,多在7歲以前發(fā)病。主要表現(xiàn)為 ① 注意力不集中:精神渙散、易走思,做事雜亂無章。有意注意差、無意注意強。② 活動過多:不能安靜,上課時做小動作,東張西望,無法自制。常伴咬鉛筆、咬指甲。③ 沖動任性:性情急躁,愛發(fā)脾氣,惹是生非,不顧后果,隨心所欲,缺乏思考,不聽勸,難管教。④情緒不穩(wěn)行為異常:心神不定,情感脆弱,興奮話多,愛管閑事,做事粗糙,懶散拖拉。⑤ 學(xué)習(xí)困難:學(xué)習(xí)不專心,缺乏計劃、時間、任務(wù)觀念,作業(yè)難以完成,字跡潦草,讀寫時常有錯漏字或顛倒;計算、分析能力差,或雖能簡單計算,但缺乏耐心,不能深入,做應(yīng)用題時理解困難?;純阂蜃⒁庹系K、多動、不能自控、成績低、干擾他人、被人歧視打罵,可發(fā)展為說謊、斗毆、破壞、離家出走等行為,或發(fā)展成其他精神疾患。

抽動癥是由于基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)和或功能存在異常等因素引起的快速、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮。發(fā)病多在2-14歲之間,男孩多于女孩。主要表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的刻板式眨眼、皺眉、呶嘴,清嗓音,扭脖子,聳肩,甩胳膊,踢腿等,甚至全身抽搐,癥狀可以部分地、暫時地自我控制,感冒、精神緊張時加重,入睡后消失。病情加重后可出現(xiàn)穢語罵人,有的繼發(fā)精神異常、強迫癥、恐怖等。本病癥狀時輕時重,不治療可持續(xù)到成人或延續(xù)終生。由于患兒行為與性格的異常,使患兒與環(huán)境的交往和實踐的機會減少,嚴(yán)重影響患兒的成長。

治療和管理須長期堅持,家長老師配合很關(guān)鍵

對于多動抽動癥的病因,專家通過臨床總結(jié)認(rèn)為,遺傳、體質(zhì)、病毒感染、環(huán)境、神經(jīng)等諸多因素皆可導(dǎo)致多動抽動癥的發(fā)生。在治療過程中也會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。專家提到,許多家長在治療一段時間后,發(fā)現(xiàn)孩子沒有癥狀了,就不再堅持吃藥和管理,結(jié)果一個感冒又引起復(fù)發(fā)。因此,要治愈首先要重視,然后才會有良好的預(yù)后。

在平時生活中,家長要理解孩子,切忌責(zé)罵毆打孩子。要知道他們對自身的控制能力很差,大聲斥責(zé)會加重其精神負擔(dān),只能使病情加重或反復(fù)。另外,夫妻吵架、激烈動畫片及電影、緊張驚險的小說等均對孩子不利,家長要盡量避免此類因素對患兒的影響。個別患兒還有自殘及傷害他人行為,家長要把利器、木棒等放在適當(dāng)位置,不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預(yù)防感冒、早睡早起、鍛煉身體,積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然,家長也不要認(rèn)為孩子有病就過分溺愛、順從,患上多動抽動癥的孩子大多很任性、固執(zhí),如不注意糾正,易有不良傾向。

老師大部分時間直接面對學(xué)生,加之老師的職業(yè)特長更善于觀察學(xué)生的面部表情、肢體動作等,上課時如果看到有同學(xué)擠眉弄眼、咧嘴聳鼻,或有不該有的肢體動作時,先不要批評,應(yīng)認(rèn)真觀察,如發(fā)現(xiàn)孩子的表情或動作是無規(guī)律性的頻繁交替進行,或有異常喉音時,要考慮到孩子可能是病態(tài),提醒家長及時帶孩子到醫(yī)院就診。當(dāng)患兒被確診為該病時,老師應(yīng)提醒同學(xué)們不要因患兒的怪異動作而哄笑、譏諷、嘲弄,幫助患兒解決由于疾病帶來的生活和學(xué)習(xí)上的不便。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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