胃腸神經(jīng)官能癥亦稱胃腸道功能紊亂綜合征。多由于精神因素使高級(jí)神經(jīng)機(jī)能紊亂所引起。起病大多緩慢，病程多經(jīng)年累月，呈持續(xù)性，也有呈反復(fù)發(fā)作性的。

臨床表現(xiàn)主要以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食道或胃部，但以腸道癥狀最常見(jiàn)，也常伴有失眠、多夢(mèng)、焦慮、倦怠、健忘、精神渙散、神經(jīng)過(guò)敏、頭痛、心悸、盜汗、胸悶等其他功能性癥狀，而無(wú)病理解剖方面的器質(zhì)性改變。精神因素在本病的發(fā)生和發(fā)展中起重要的作用，如過(guò)度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等，若長(zhǎng)期得不到合理解決，均可干擾高級(jí)神經(jīng)的正?；顒?dòng)，影響植物神經(jīng)功能，進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。

另一方面因胃腸道功能失常又可影響中樞神經(jīng)，進(jìn)一步加深神經(jīng)功能紊亂，形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)的可分為癔球癥、彌漫性食管痙攣、食管賁門失弛緩癥、心因性嘔吐、神經(jīng)性噯氣、神經(jīng)性厭食、腸道激惹綜合征等幾種。本病屬中醫(yī)的腹痛、腹瀉、梅核氣等范疇，主要以肝胃不和、肝脾失調(diào)、心脾兩虛為主要表現(xiàn)。

胃腸神經(jīng)官能癥的診查要點(diǎn)：

（一）胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，伴有神經(jīng)官能癥的其他常見(jiàn)癥狀，均提示本病的可能性。此外，病情常隨情緒而波動(dòng)，癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時(shí)消退。

（二）病程多較長(zhǎng)，呈持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作性；病程雖長(zhǎng)，但對(duì)健康狀況影響不大。入夜后一切癥狀消失。

（三）腸道激惹綜合征的患者，有時(shí)可捫及痙攣的乙狀結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)在盲腸、升結(jié)腸或橫結(jié)腸部位亦可觸及塊質(zhì)。

（四）根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗(yàn)等手段。必要時(shí)應(yīng)行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。各種實(shí)驗(yàn)室檢查均難尋器質(zhì)性證據(jù)。僅有少數(shù)腸道激惹綜合征病例大便鏡檢可有粘液，但無(wú)膿細(xì)胞或紅細(xì)胞；乙狀鏡檢可見(jiàn)乙狀結(jié)腸痙攣；鋇餐灌腸可見(jiàn)乙狀結(jié)腸痙攣、袋形增多、粘膜皺襞紊亂。

胃腸道X線檢查，顯示整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，有時(shí)因結(jié)腸痙攣，降結(jié)腸以下呈線樣陰影。結(jié)腸鏡檢結(jié)腸粘膜無(wú)明顯異常。

胃神經(jīng)官能癥的治療方法：

1、一般治療：除非患者情況很差，一般無(wú)需臥床休息，可參加適量的勞動(dòng)和工作。生活要有規(guī)律，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療，并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。

2、藥物治療：

調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。鎮(zhèn)靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。

解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用；如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。

神經(jīng)性嘔吐：可用維生素B610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。