判定神經(jīng)質(zhì) 從四個方面進行觀察
你是否覺得自己經(jīng)常疑神疑鬼,就像一個神經(jīng)質(zhì),其實很多事情不是你說的算,還是要看具體的檢查和測定,下面就讓我們一起來看一下如何判定神經(jīng)質(zhì)。
生活情況方面
神經(jīng)質(zhì)患者的癥狀更多會反應在生活的小細節(jié)上,甚至是一些很私密的問題上,醫(yī)生應該擅長傾聽和引導,對于一些特別能幫助判定病情的一些生活狀況,需要詳細和有針對性地詢問。
外表
從外表出發(fā)可看出精神病患者的精神狀態(tài),如果衣衫不整或考慮癡呆或者精神分裂癥,也可能是因為抑郁不顧修飾,躁狂癥則打扮的不合適宜,衣著鮮艷或十分時髦,妄想患者則可出現(xiàn)奇怪裝飾。
而對于精神質(zhì)癥患者,醫(yī)生只能在外表衣著上看出他是否處于不穩(wěn)定狀態(tài),有些患者甚至什么都看不出,而更多的時候,對患者病情的了解,都不是建立在外表上的。
表情
面部表情可體現(xiàn)出患者的心境,愁眉苦臉的表情則可體現(xiàn)出患者抑郁,自得其樂的表情則可表現(xiàn)為癡呆,神采飛揚的表情則可能是躁狂癥的體現(xiàn);表情平淡可能是精神分裂癥的體現(xiàn),呆滯可能是因為藥物對其產(chǎn)生了麻痹的作用;還要注意的是有時候患者因為身體的其他疾病也會出現(xiàn)在面部表情,要注意區(qū)分。
表情是最容易泄露情緒的,對于神經(jīng)質(zhì)患者來說,他們的面部表情可以看得出他是否準備好接受檢查和治療,這點判斷,對于這類患者非常重要,因為患者若不完全放開,對醫(yī)生有所隱瞞,醫(yī)生將無法從其他方式了解到真實情況,最終影響檢查結(jié)果。
肢體動作
不同病癥會表現(xiàn)出不同的行為。比如,抑郁患者常常低著頭,眼睛看著地板,焦慮癥患者常常做在椅子的邊緣,挺胸抬頭。激越性焦慮癥患者則可變現(xiàn)為坐立不安,東張西望。躁狂癥患者表現(xiàn)為活躍多動或者多管閑事。有的患者還會表現(xiàn)出不由自主的行為,活動意志減退病理意識增強。要注意意志活動的指向性、自覺性、堅定性等行為。
而不自覺的肢體動作,更能體現(xiàn)患者的真實心理狀況,真實度更高,而且能初步判定患者的傾向性。
但是檢查的準確度和科學性都是建立在兩個人的信任上的,因為精神類疾病的表現(xiàn),很多都只能本人的語言表達描述出來的,兩者之間沒有芥蒂地交流,必要的問題都回答,給予雙方信任和安全感,才是檢查開始的前提。
(責任編輯:tianxu )
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