目前，診斷躁郁癥仍無(wú)特異性方法，加上診斷概念的變遷及使用標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，臨床上對(duì)本病的誤診、漏診經(jīng)常發(fā)生。綜合國(guó)內(nèi)近10年的文獻(xiàn)資料，躁郁癥被誤診為精神分裂癥的數(shù)量最多，而被誤診為其他疾病的也不少見。將其他疾病（包括精神分裂癥）誤診為躁郁癥的相對(duì)較少。躁郁癥的誤診病種如下。

1、精神分裂癥

臨床常見的精神分裂癥易被誤診為躁郁癥，這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有情感癥狀，臨床表現(xiàn)也可以有精神運(yùn)動(dòng)性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過(guò)幾次發(fā)病后，循環(huán)病程特點(diǎn)漸不明顯，而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床雖有興奮躁動(dòng)，但情感不是輕松愉快，鮮明生動(dòng)，也缺乏感染性，行為多具沖動(dòng)性，與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，言語(yǔ)雖多，但內(nèi)容零亂，或荒謬不可理解。

2、中毒性精神病

某些藥物如腎上腺糖皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒，可引起躁狂狀態(tài)。其用藥史、用藥時(shí)間及劑量與發(fā)病的關(guān)系非常明顯，停藥或減藥后迅速好轉(zhuǎn)等可資區(qū)別。此外，中毒性精神病可伴有不同程度的意識(shí)障礙。

3、癥狀性精神病

如甲狀腺功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、緊張和情緒不穩(wěn)為主，軀體主訴多，自身感覺(jué)也差，并伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征，甲狀腺功能檢查有助于診斷。

器質(zhì)性精神?。喝缏楸孕园V呆、老年性精神病等可出現(xiàn)躁狂癥狀，但有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細(xì)的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，對(duì)鑒別診斷可提供重要依據(jù)。

4、神經(jīng)衰弱

輕性抑郁癥常有情感低落、頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱。后者情感以焦慮、脆弱為主，自知力良好，癥狀波動(dòng)性大，求治心切，病前往往有明顯引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度緊張的精神因素。

5、反應(yīng)性抑郁癥

本病在明顯的嚴(yán)重的威脅性或?yàn)?zāi)難性創(chuàng)傷后發(fā)病，其抑郁內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有關(guān)，病人多為入睡困難，情緒波動(dòng)性較大，一般是晨輕夜重，改變環(huán)境或隨著時(shí)間的推移創(chuàng)傷性體驗(yàn)逐漸淡忘后，病情可好轉(zhuǎn)，病期持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般無(wú)反復(fù)發(fā)作。

6、抑郁性神經(jīng)癥

本病主要有以下6個(gè)表現(xiàn)：興趣減退或喪失，對(duì)前途悲觀失望，無(wú)助感，感到精神疲憊，自我評(píng)價(jià)下降，感到生活或生命本身沒(méi)有意義。本病是心情低落伴隨尖銳而持久的心理沖突，甚至可以說(shuō)，沮喪和無(wú)能為力之感是長(zhǎng)期心理沖突的結(jié)果。

7、其他

臨床上將躁郁癥誤診為癔癥等也時(shí)常見到。少數(shù)情況下，可將甲亢誤診為躁狂癥，將藥源性抑郁誤診為抑郁癥等。