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怎樣檢測有無苯丙胺濫用

2014-05-26 17:40:46      家庭醫(yī)生在線

苯丙胺本是一種藥物,用于治療人們的疾病,但如今它卻變成毒品,時刻危害著人們的健康,為什么會這樣呢?古話有云“是要三分毒”,但即便只是“一分”,一旦藥物的劑量過大,對人體所會產(chǎn)生的影響也是不可設(shè)想的。這藥品和毒品之間的區(qū)別,很多時候就僅僅在于它們的“量”的區(qū)別而已。一旦苯丙胺服用過量,它就變成了毒品,讓人上癮之余,更加傷害了人們的身體。

為了及時發(fā)現(xiàn)問題,我們本應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)苯丙胺過量或上癮的跡象,但偏偏這跡象確是模凌兩可,讓人感覺上癮的人和心情不好的人沒什么區(qū)別。那么,我們究竟應(yīng)該怎樣去分辨人們是否已經(jīng)上癮或者中毒了呢?

其實(shí)苯丙胺急性中毒時以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主,輕者有情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過一階段興奮后,患者發(fā)生神志朦朧和昏迷,呼吸淺表以至衰竭。心血管方面,有顯著高血壓或血壓偏低、心動過速、早搏或其他心律失常,甚至?xí)炟屎脱h(huán)衰竭。有些中毒患者出現(xiàn)腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應(yīng)。

長期濫用本藥,可導(dǎo)致苯丙胺性精神病,表現(xiàn)為精神激動、幻聽、幻視及類偏狂妄想等,停藥后即可恢復(fù),但也有轉(zhuǎn)為慢性者。長期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應(yīng),消瘦明顯。反復(fù)靜脈給藥,有報道致壞死性血管炎和顱內(nèi)出血。

另外,過量服用苯丙胺也會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的心血管并發(fā)癥有血壓上升、心動過速、心律失常、心悸、房室阻滯。嚴(yán)重者可發(fā)生心源性休克伴有血壓驟降、肺水腫甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。

中毒比較嚴(yán)重者也能觀察到嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀。包括真正的精神病現(xiàn)象、昏迷、持續(xù)癲癇狀態(tài)、腦出血、呼吸衰竭等等。

臨床表現(xiàn)

(一)戒斷癥狀。苯丙胺類藥物依賴的軀體戒斷癥狀、體征通常不明顯,長期、大量濫用苯丙胺類藥物后,停止使用數(shù)小時至數(shù)周可出現(xiàn)用藥渴求、焦慮、抑郁、疲乏、失眠或睡眠增多、精神運(yùn)動性遲滯、激越行為等癥狀。

(二)急性中毒。大量濫用苯丙胺類藥物可引起血壓升高、脈搏加快或減慢、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口渴、發(fā)熱、瞳孔擴(kuò)大、睡眠障礙等,部分濫用者可出現(xiàn)咬牙、共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、驚厥、循環(huán)衰竭、出血或凝血功能障礙、昏迷甚至死亡。

(三)慢性中毒。長期大量濫用苯丙胺類藥物可出現(xiàn)體重下降、磨牙動作、口腔粘膜損傷和潰瘍、較多軀體不適主訴、肌腱反射亢進(jìn)、運(yùn)動困難和步態(tài)不穩(wěn)等,伴有注意力和記憶力等認(rèn)知功能障礙。

(四)精神障礙。可在長期濫用藥物后逐漸出現(xiàn),也可在一次濫用后發(fā)生,其癥狀表現(xiàn)與偏執(zhí)型精神分裂癥相似,應(yīng)注意鑒別。表現(xiàn)為錯覺及幻覺、敏感、多疑、偏執(zhí)、被害妄想、自傷和傷人等,個別患者出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn)。

診斷

診斷參照ICD-10苯丙胺類藥物依賴診斷標(biāo)準(zhǔn):

(一)具有非醫(yī)療目的濫用苯丙胺類藥物的強(qiáng)烈意愿。

(二)對苯丙胺類藥物濫用行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。

(三)濫用苯丙胺類藥物的目的是減輕或消除戒斷癥狀。

(四)減少或停止濫用苯丙胺類藥物后出現(xiàn)戒斷癥狀。

(五)濫用苯丙胺類藥物的過程中耐受性逐步增加。

(六)不顧社會約束,選擇濫用方式的(時間、地點(diǎn)、場合等)自控力下降。

(七)由于濫用苯丙胺類藥物逐步喪失原有的興趣愛好,并影響到家庭、社會關(guān)系。

(八)知道濫用苯丙胺類藥物的危害仍堅持濫用。

(九)減少或停止濫用苯丙胺類藥物后出現(xiàn)戒斷癥狀,重新濫用時劑量較前增加。

在以往12個月內(nèi)發(fā)生或存在3項(xiàng)以上即可診斷為苯丙胺類藥物依賴

經(jīng)過小編上面的講述,大家是否已經(jīng)能夠分辨苯丙胺上癮、中毒、濫用的跡象了呢?簡單來說,苯丙胺既然是一種神經(jīng)性的藥物,自然對人體的神經(jīng)會產(chǎn)生作用,那么過量之后,自然受傷最嚴(yán)重的就是我們?nèi)梭w的神經(jīng)了,如果大家發(fā)現(xiàn)身邊的人有長期病態(tài)的萎靡不振的現(xiàn)象,也要特別留意一下。

(責(zé)任編輯:黃海茵 )

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