高先生：近期熱播的電視劇《歡樂(lè)頌》中，女主角安迪的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病，安迪認(rèn)為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%，真的是這樣嗎？

精神分裂癥患者的一級(jí)親屬患病率在10%左右，一級(jí)親屬是指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二級(jí)親屬患病率大約為4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是說(shuō)，如果一個(gè)人的父親或母親單方患有精神病，孩子精神病發(fā)病率約為10%；如果父母均患有精神病，孩子的精神病發(fā)病率為46%。

從安迪的情況來(lái)看，只有兩種情況她的發(fā)病率會(huì)達(dá)到46.3%：一是她的同卵雙胞胎為精神分裂癥患者，她的患病率為48%；二是她的父母均為精神分裂癥患者，她的患病率為46%。安迪家族中，母親、外祖母和同母異父的弟弟都患有精神病，這些因素是不是可以疊加得出46.3%的概率？父母是一個(gè)人全部遺傳信息的唯一來(lái)源，因?yàn)榘驳系母赣H沒(méi)有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但應(yīng)該高于10%，介于兩者之間。另外，劇中安迪已經(jīng)31歲還沒(méi)有發(fā)病。這對(duì)安迪來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息。精神分裂癥常在20多歲首次發(fā)病，超過(guò)30歲發(fā)病的比較少；即使發(fā)病，預(yù)后也比較好。

任何精神疾病發(fā)病都會(huì)受到內(nèi)因和外因的影響。精神分裂癥的發(fā)病因素中，內(nèi)因也就是遺傳因素占到80%。有些比較輕的精神科疾病，比如抑郁癥發(fā)病因素中，遺傳因素只占38%，其余60%至70%則是受社會(huì)因素、生活環(huán)境等影響；但有些精神疾病比精神分裂癥受遺傳因素的影響更深，像孤獨(dú)癥的發(fā)病90%與遺傳因素相關(guān)。

那么針對(duì)這四個(gè)精神分裂癥，要怎么治療呢？

1、精神分裂癥首選是藥物控制，病情確診后就得對(duì)癥治療，不要相信網(wǎng)上的特效藥，要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，服藥后病情一旦減輕，也不能擅自的停藥減藥，否則很容易導(dǎo)致病情的反復(fù)。

2、心理干預(yù)也是常用的精神分裂治療手段。醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)人的臨床情況、應(yīng)對(duì)能力及個(gè)人意愿，采用支持性心理治療技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行心理治療干預(yù)，以減少?gòu)?fù)發(fā)，減少社會(huì)應(yīng)激，增進(jìn)社會(huì)及職業(yè)功能。

3、家人的幫助及支持。家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過(guò)對(duì)家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。