“唉，現(xiàn)在年紀大了就是覺淺，都是干瞪著眼到天亮?！?/span>

“最近晚上睡覺總是想東想西睡不著，第二天工作沒精神?！?/p>

“我家寶寶每天晚上都好興奮不睡覺，家里的大人都被折磨地快瘋了?！?/p>

人人都想睡好覺，但許多人都難睡好覺。晚上入睡難、早醒、第二天起來沒有精神困倦……睡眠障礙困擾著各個年齡階段的人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球范圍內(nèi)約有27%的人存在睡眠障礙，我國有超過3億人存在睡眠問題。3月21日是世界睡眠日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）睡眠醫(yī)學(xué)中心在天河院區(qū)開展睡眠義診活動。義診現(xiàn)場，中山三院睡眠醫(yī)學(xué)中心多個學(xué)科的專家們對于群眾們睡眠障礙方面的各類疑惑進行了解答。

△義診現(xiàn)場

要想睡好，不妨先學(xué)著養(yǎng)成這些習(xí)慣

隨著各類人群睡眠障礙問題的突出，人們也開始研究如何能讓自己睡得更好，更易入睡。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于如何提升睡眠質(zhì)量的話題討論度也越來越高。中山三院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊給大家支招：

1、養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。“日出而作，日落而息”是自然作息的規(guī)律，到了該睡覺的時間就應(yīng)該去睡覺，未完成的事情可以第二天早起來完成。

2、晚飯要控制熱量和時間。晚餐應(yīng)選擇清淡的菜式，可以選擇魚蝦類和蔬菜類的搭配，避免過度攝入米飯、肉食和甜食。晚上8點以后盡量少進食。

3、白天多曬太陽，平時也要多做運動。

4、睡前要通過冥想、深呼吸等方式放松身體、紓解壓力；將房間燈光調(diào)暗，拉上窗簾，有助于更快進入睡眠狀態(tài)。

此外，市面上的助眠產(chǎn)品關(guān)注度也在持續(xù)升高。其中，褪黑素是被提及的較為熱門的保健品之一。陸正齊主任提醒，服用褪黑素應(yīng)謹遵醫(yī)囑，不要隨便服用。尤其是處于青春期階段的青少年不需要補充褪黑素，濫用褪黑素可能會造成生育力的影響。而對于褪黑素分泌不足的，比如一些圍絕經(jīng)期的婦女，可以適當(dāng)進行補充。另一方面，睡眠本身其實多種神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)，除了褪黑素，還包括GABA（γ-氨基丁酸）、5-羥色胺、多巴胺等，“比如平時如果曬太陽很少，5-羥色胺可能分泌不夠，就會引起早醒；睡覺前一直看手機、打游戲，易使多巴胺分泌過多，使人處于過度興奮的狀態(tài)，抑制睡眠?！标懻R主任說道。

陸正齊主任提醒，對于一周內(nèi)出現(xiàn)兩天或兩天以上出現(xiàn)睡眠障礙，比如，入睡超過30分鐘，醒后再入睡超過30分鐘，比平時提前醒來超過30分鐘，且已持續(xù)一個月或三個月的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

△中山三院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任陸正齊

一直睡不好，與什么原因相關(guān)？

引起睡眠障礙的原因多種多樣。陸正齊主任介紹，睡眠障礙可能是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，像腦血管病、帕金森病、阿爾茨海默癥、癲癇、顱內(nèi)感染、神經(jīng)免疫疾病等的癥狀表現(xiàn)；也可以是焦慮、抑郁、孤獨等精神心理因素造成的；也與鼾癥（阻塞性呼吸睡眠障礙）、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)系。

另一方面，許多存在發(fā)育行為問題的兒童，經(jīng)常也會伴發(fā)有睡眠障礙的情況，這種情況家長有時可能容易忽略。中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄧紅珠提醒各位家長，家長們應(yīng)多觀察，對于此類情況還應(yīng)及時處理，這對原發(fā)疾病的早診早治有時也很重要?！氨容^突出的表現(xiàn)就是入睡困難以及入睡節(jié)律的改變，比如說睡著了以后過一兩個小時會醒來，持續(xù)清醒一段時間接著又睡。另外如果因為睡眠問題導(dǎo)致了孩子白天注意力不好，甚至出現(xiàn)了記憶跟認知能力的下降，也影響到孩子的情緒，出現(xiàn)焦慮煩躁，甚至出現(xiàn)多沖動等等不良的行為。這個時候孩子的睡眠是存在問題的，需要去尋求醫(yī)生的幫助?！编嚰t珠主任說道。

△中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄧紅珠

正視睡眠障礙帶來的健康風(fēng)險，積極干預(yù)

中山三院精神心理科副主任吳小立表示，慢性失眠導(dǎo)致的生物鐘紊亂會帶來一系列問題，例如免疫力下降、記憶力受損如癡呆、代謝紊亂如肥胖、情緒紊亂如抑郁等，從而可能和病因形成一個惡性循環(huán)。如果睡眠持續(xù)不好，特別是對于中老年人，和長期在高壓力狀態(tài)下的青年工作人群，會增加急性心腦血管意外發(fā)生的風(fēng)險。但是，出現(xiàn)睡眠障礙也不需要過度恐慌。在出現(xiàn)輕度睡眠障礙的時候，積極通過心理疏導(dǎo)、行為糾正、生活方式的改善進行干預(yù)，是有作用的。

△中山三院精神心理科副主任吳小立

當(dāng)然，如果是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的睡眠障礙，通過積極治療原發(fā)疾病，也能改善睡眠質(zhì)量。而對于排除器質(zhì)性病變、對經(jīng)典療法治療無效的患者，可以尋求康復(fù)治療或神經(jīng)節(jié)阻滯等手段的幫助。“像星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，主要針對的是原發(fā)性失眠，這是一種微創(chuàng)的治療原發(fā)性失眠的方法，具有并發(fā)癥少，適應(yīng)癥多的特點。阻滯術(shù)治療使用的是局麻藥物，對中樞神經(jīng)及肝腎功能幾乎沒有影響，且對于長新冠引發(fā)的頭痛、乏力、心動過速和頻發(fā)室性早搏、耳鳴及聽力下降等都有改善作用?！?span style="text-align: center;">中山三院手術(shù)麻醉中心主任醫(yī)師周少麗介紹道。

△中山三院手術(shù)麻醉中心主任醫(yī)師周少麗

陸正齊主任介紹，為更好、更精準(zhǔn)地解決社會睡眠診療需求，2022年，中山三院匯集神經(jīng)、精神、耳鼻喉、兒童發(fā)育行為、康復(fù)、麻醉以及心血管、內(nèi)分泌等多學(xué)科成立了睡眠醫(yī)學(xué)中心，并設(shè)立了神經(jīng)系統(tǒng)疾病、非器質(zhì)性睡眠障礙、阻塞性睡眠障礙（鼾癥）、兒童睡眠障礙、睡眠障礙康復(fù)治療、睡眠障礙麻醉與神經(jīng)阻滯治療6大分部；目前中心還開設(shè)MDT門診，門診醫(yī)生接診后，對疾病有大致的判斷，若有必要則將患者轉(zhuǎn)診至疾病對應(yīng)分部治療；若疾病復(fù)雜，可發(fā)起多學(xué)科診療，一站式解決患者睡眠問題。