近日，由于精神障礙患者肇禍?zhǔn)录l發(fā)，不少人都擔(dān)心自身的安全問(wèn)題。因此，廣東省對(duì)在冊(cè)的50萬(wàn)重性病患劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行防控。但就目前我國(guó)的精神衛(wèi)生建設(shè)而言，我國(guó)精神科床位不足，精神專(zhuān)科醫(yī)生人數(shù)少，社區(qū)康復(fù)基本空白，面對(duì)這一情況，上至國(guó)家，下至社區(qū)街道，應(yīng)制定哪些措施進(jìn)行改善？閱讀全文
精神病患造成各種事故頻發(fā)的最主要原因，是由于我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重缺乏。以廣東為例，即使像廣東這樣比較發(fā)達(dá)，醫(yī)療設(shè)施相對(duì)比較完善的地區(qū)，仍有約一半需要住院的精神病人因?yàn)楦鞣N原因，無(wú)法入院接受治療。目前，廣東省用于精神疾病的床位約2.3萬(wàn)張，精神專(zhuān)科醫(yī)生僅1700多名。但廣東省注冊(cè)登記的嚴(yán)重精神障礙患者已有50萬(wàn)...閱讀全文
精神疾病不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，同時(shí)也是社會(huì)問(wèn)題。精神障礙患者的基數(shù)非常龐大，但由于資源不足，因此住院治療的僅是少部分，大部分患者仍舊生活在家里、社會(huì)里，為了防止他們做出一些危險(xiǎn)性行為，這需要依靠社會(huì)，包括民政、殘聯(lián)、社區(qū)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、公安局等各個(gè)部門(mén)聯(lián)合，建立一個(gè)完整的社會(huì)管理體系，對(duì)精神障礙患者進(jìn)行一個(gè)有效的...閱讀全文
對(duì)資源短缺問(wèn)題，最簡(jiǎn)單、有效的方法就是增加資源。具體而言，又應(yīng)該怎么做呢？“首先，從醫(yī)院的硬件、設(shè)備上而言——國(guó)家加大精神衛(wèi)生方面的支出和投入，擴(kuò)大精神心理科的住院范圍，增加住院床位，以及相應(yīng)的精神心理機(jī)構(gòu)，先部分解決精神疾病患者因沒(méi)有床位... 閱讀全文
增加精神科這一行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)生的吸引力——國(guó)家應(yīng)適當(dāng)增加精神科醫(yī)生的待遇。“由于精神障礙患者容易沖動(dòng)，且可控性相對(duì)較弱。與其他科室的醫(yī)生相比，精神科醫(yī)生所面臨的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)較大。因此，國(guó)家應(yīng)該根據(jù)《精神衛(wèi)生法》給予精神衛(wèi)生從業(yè)人員發(fā)放崗位津貼或優(yōu)惠... 閱讀全文
目前，國(guó)家已經(jīng)把嚴(yán)重精神障礙的管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由國(guó)家出錢(qián)，由基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為精神疾病患者提供基本的衛(wèi)生服務(wù)。其中，嚴(yán)重精神障礙的患者，也會(huì)由基層機(jī)構(gòu)派出醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員，定期上門(mén)隨訪，隨時(shí)跟進(jìn)他們的病情 ... 閱讀全文
所謂社區(qū)康復(fù)，就是指在社區(qū)中有這樣的機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所，可以讓已經(jīng)出院的精神障礙患者在機(jī)構(gòu)進(jìn)行活動(dòng)或接受訓(xùn)練，讓他們進(jìn)一步康復(fù)，并逐步解決他們的就業(yè)問(wèn)題。目前在我國(guó)，只有東部少數(shù)發(fā)達(dá)的省份處于起步階段，很多不發(fā)達(dá)的省份在這方面仍是空白。即使在廣東... 閱讀全文
雖然暫時(shí)無(wú)法了解精神分裂癥的確切病因是什么，但根據(jù)多種致病因素，我們能總結(jié)出精神分裂癥的高危人群。
“從社會(huì)心理因素方面而言，一些性格比較內(nèi)向或孤僻；不善于與他人交流，人際關(guān)系較差的這類(lèi)人，有可能成為精神分裂癥的高危人群�！辟Z福軍所長(zhǎng)表示，這類(lèi)人群大多數(shù)不喜歡與他人分享自己的事情，且心理承受力較弱。因此，一旦受到外界的刺激，有可能出現(xiàn)精神分裂。
上述這類(lèi)人群出現(xiàn)精神分裂或是有跡可循，可另一類(lèi)高發(fā)人群卻讓人意想不到——20-25歲青年。“大部分精神分裂癥患者的發(fā)病年齡集中于16-35歲之間，其中20-25歲的青年占大多數(shù)。這或許與青少年這一特殊時(shí)期的生理和心理因素有關(guān)... 閱讀全文
目前，治療精神分裂癥的方法主要包括藥物治療、心理治療，以及社會(huì)康復(fù)治療三種。在不同時(shí)期，運(yùn)用不同的治療方法，以達(dá)到較好的治療效果�；颊咴诎l(fā)病初期應(yīng)先采用藥物治療——在神經(jīng)遞質(zhì)方面有抗多巴胺、抗去甲腎上腺素、抗血清素、抗膽堿及抗組織胺等作用，從而有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀... [詳細(xì)]
到了康復(fù)期——患者能比較配合治療，且恢復(fù)了部分自制力的情況下，在藥物治療的基礎(chǔ)上，再加上心理治療，如認(rèn)知行為療法。由于不少精神分裂癥病人的認(rèn)知功能——記憶、注意和執(zhí)行功能等受到損害。這些認(rèn)知功能的損害不僅影響病人的社交和職業(yè)能力。所以，可通過(guò)認(rèn)知行為療法對(duì)記憶、注意等方面進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練... [詳細(xì)]
到了恢復(fù)期——患病的后期，還可以配合社會(huì)康復(fù)治療。當(dāng)患者的病情基本恢復(fù)后，可到康復(fù)站、工療站、庇護(hù)工場(chǎng)等，從事一些力所能及的工作，如農(nóng)園勞作，手工藝作等既能讓他們找到自己的價(jià)值，同時(shí)也能維持一定的人際關(guān)系，鍛煉他們的社交能力。還能在工作環(huán)境中得到康復(fù)訓(xùn)練... [詳細(xì)]
小李是一位16歲的高中生，起初因情緒低落、有自殺傾向而就醫(yī)，后來(lái)某一天上學(xué)時(shí)，小李突然對(duì)前面的女生大罵，覺(jué)得這個(gè)女生不理他，并在放學(xué)后跟蹤她。
后來(lái)，小李的媽媽覺(jué)得兒子的病情似乎加重，故再次帶他到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)一系列的問(wèn)診后，發(fā)現(xiàn)小李并不是單純的抑郁癥，當(dāng)時(shí)純屬抑郁發(fā)作，真正病因是雙相情感障礙。經(jīng)過(guò)約半年的治療后，第二年小李重新回歸學(xué)校生活，并順利考上了大學(xué)... 閱讀全文
在如今的高壓社會(huì)中，出現(xiàn)抑郁或暴躁的情緒，是非常常見(jiàn)的事情，因此并不是所有出現(xiàn)這兩種情緒的人都屬于雙相情感障礙，它們需同時(shí)達(dá)到某一特定標(biāo)準(zhǔn)，方能被診斷為雙相情感障礙。
黃雄主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，“當(dāng)患者處于情感低落時(shí)期，即抑郁發(fā)作時(shí)需滿足‘三低’核心癥狀：第一，情緒低落——病人整天都覺(jué)得悶悶不樂(lè)，覺(jué)得對(duì)任何事情都不感興趣，甚至覺(jué)得做人沒(méi)意思，或想死；第二，思維遲緩或者思維緩慢——與過(guò)去相比，患者的思考能力、反應(yīng)能力明顯遲緩，覺(jué)得腦袋像生銹的機(jī)器一樣思考困難，甚至無(wú)法思考。第三，活動(dòng)行為減退——整天都不想動(dòng)，也不愿意與別人交流，只想整天躲在家里，拒絕與外界的一切接觸... 閱讀全文
黃雄主任表示，當(dāng)患者躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)與“三低”癥狀恰恰相反的“三高”癥狀�！暗谝唬榫w高漲——患者整天都感覺(jué)心情很好，非常高興，且自我感覺(jué)非常良好，甚至覺(jué)得自己非常厲害；第二，思維活躍——患者的思維能力明顯比過(guò)去增強(qiáng)，也想法非常有創(chuàng)意，甚至出現(xiàn)天馬行空；第三，意志活動(dòng)明顯增加——過(guò)去可能比較內(nèi)向、安靜的一個(gè)人，突然一整天都滔滔不絕，甚至無(wú)需休息。其次，面對(duì)任何事情，甚至是以前不感興趣的事情，都能充滿干勁，但結(jié)果大都是虎頭蛇尾。此外，還會(huì)對(duì)性功能造成一定影響�！�
黃雄主任說(shuō)，當(dāng)上述的“三高”癥狀同時(shí)出現(xiàn)，且持續(xù)一周或以上時(shí)，則可判斷該患者屬于躁狂發(fā)作... 閱讀全文
案例：曾有一名女性患者，其丈夫曾經(jīng)出軌，但自那以后，丈夫已經(jīng)痛改前非，且十分后悔。但他老婆依舊認(rèn)為丈夫存在出軌行為，甚至不允許丈夫跟女性打招呼、雇用女性職員等等。
丈夫?yàn)榱俗尷掀虐残模耆凑绽掀畔氲淖�，而且每天�?zhǔn)時(shí)回家，有時(shí)間陪老婆旅游散心。結(jié)果，完全沒(méi)有改變老婆的想法。
后來(lái)，這位妻子甚至到丈夫的公司大吵大鬧。無(wú)奈之下，家人決定帶她到醫(yī)院接受檢查，最后診斷為偏執(zhí)性精神障礙... 閱讀全文
病如其名，偏執(zhí)是偏執(zhí)性精神障礙最明顯的特征——該疾病的患者會(huì)出現(xiàn)一些固定的妄想，且對(duì)這些妄想深信不疑。此外，精神障礙與其他軀體性疾病最大的不同在于：精神障礙患者并沒(méi)有意識(shí)到自己生病，更不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，尤其是偏執(zhí)性精神障礙的患者。林勇強(qiáng)主任醫(yī)師介紹，對(duì)于一些心臟病、腸道疾病等軀體性疾病的患者而言，當(dāng)他們感覺(jué)心絞痛、腸胃不舒服等，會(huì)意識(shí)到自己是否患有這方面的疾病，及時(shí)到醫(yī)院檢查。但對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，由于他們的精神活動(dòng)出現(xiàn)異常... 閱讀全文
張先生是一名老師，在問(wèn)診過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者出現(xiàn)較多妄想，且容易激動(dòng)，大喊大叫等精神癥狀。后來(lái)與家屬溝通后了解到——過(guò)去，患者在吃飯時(shí)，曾出現(xiàn)筷子無(wú)故從手中掉下；在學(xué)校上課時(shí)，也頻繁出現(xiàn)掉粉筆的情況。后來(lái)，學(xué)校將其調(diào)去從事文書(shū)工作。他便認(rèn)為別人瞧不起他。接著逐步發(fā)展成——只要眼前出現(xiàn)一道白光，就會(huì)聞到一股味道，接著就總覺(jué)得別人要下毒害他。最后通過(guò)腦電圖和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，患者的顳葉萎縮，顯示顳葉異常放電，從而確診為顳葉癲癇所致的精神障礙。確診后，將癲癇和精神障礙同時(shí)治療，情況得到了改善... 閱讀全文
精神障礙癥狀不僅受癲癇的發(fā)作形式影響，還可能受發(fā)作時(shí)間的影響�！鞍d癇性精神障礙可存在于不同的發(fā)作階段——發(fā)作前、發(fā)作中，以及發(fā)作間歇。不同階段，其表現(xiàn)都會(huì)有所不同。例如：在發(fā)作前，患者有可能出現(xiàn)感知變化，心理情緒變化——焦慮不安、內(nèi)心總是覺(jué)得忐忑，容易煩躁等等，有的可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等等。但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，大約幾個(gè)小時(shí)或幾天左右�！焙畈侍m主任說(shuō)，第二種情況是指癲癇發(fā)作以及癲癇所致的精神障礙發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)，這種形式以復(fù)雜性發(fā)作居多... 閱讀全文
分裂情感性障礙是一種精神分裂癥癥狀和情感性障礙同時(shí)出現(xiàn)的一種精神疾病，且癥狀非常突出。由于情感性障礙包括抑郁癥和躁狂癥兩種，因此根據(jù)不同的表現(xiàn)形式，可將分裂情感性障礙分為抑郁型、躁狂型，以及混合型三種。不管是哪一類(lèi)型的分離情感性障礙患者，他們都存在相同的癥狀——精神分裂癥癥狀，即患者由于認(rèn)知活動(dòng)——情感、意志、行為這三者之間無(wú)法協(xié)調(diào)而造成精神異常... 閱讀全文
分裂情感性障礙是一種較反復(fù)的疾病，且發(fā)作性并不固定�；颊咴谑状伟l(fā)作時(shí)以分裂情感性障礙的癥狀為主，但第二次發(fā)作時(shí)或許只有分裂癥癥狀，到第三次發(fā)作時(shí)或只有情感性障礙的癥狀... 閱讀全文
治療主要分為三個(gè)階段——急性治療、鞏固治療和持續(xù)治療。不同的治療時(shí)期，藥物的用量，以及治療的時(shí)間都會(huì)有所不同。具體情況需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。但一般而言，第一階段的急性治療所需時(shí)間最短，大約需要6-8個(gè)星期。這一階段，醫(yī)生主要通過(guò)藥物快速控制患者的病情，并逐步減少患者的發(fā)作次數(shù)，減輕他們軀體上以及精神上的各種癥狀。第二階段的鞏固治療，所需時(shí)間比第一階段的稍長(zhǎng)，約4-6個(gè)月。這一階段的治療，主要為了對(duì)患者在第一段取得的... 閱讀全文
說(shuō)起精神發(fā)育遲滯這個(gè)疾病，大家可能都會(huì)比較陌生。其實(shí)，這和我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的“弱智”是一樣的。但“弱智”“智障”這樣的稱(chēng)呼，感覺(jué)會(huì)對(duì)患者造成言語(yǔ)方面的傷害。因此，在我國(guó)醫(yī)學(xué)上，稱(chēng)為精神發(fā)育遲滯。
所謂精神發(fā)育遲滯，就是指智力，包括社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力等低下——言語(yǔ)、注意力、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象力，心理活動(dòng)能力等都明顯落后于同齡兒童... 閱讀全文
根據(jù)患者的智商水平，即病情的嚴(yán)重程度，分為四級(jí)——輕度、中度、重度和極重度。其中，輕度患者所占的比例最多，約85%；其次是中度患者，約10%；重度的患者約占3-4%，最嚴(yán)重的患者，即極重度的患者僅占1-2%左右... 閱讀全文
到目前為止，對(duì)于精神發(fā)育遲滯的患者，并沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的藥物，或其他方法能實(shí)現(xiàn)有效的治療。一般而言，只能針對(duì)他們做一些相關(guān)的特殊教育，例如：生活照料培訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)、文化培訓(xùn)等等。讓他們盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。
對(duì)于輕度的精神發(fā)育遲滯患者而言，他們經(jīng)過(guò)一系列的培訓(xùn)后，雖然反應(yīng)的速度及不上正常人，但基本的生活能完全自理，有的甚至學(xué)會(huì)照顧他人，盡可能達(dá)到正常人的水平。但對(duì)于重度或極重度的患者而言，由于他們存在明顯的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙和軀體畸形，且常有軀體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。因此，即使通過(guò)這些特殊教育或培訓(xùn)，也較難達(dá)到生活自理的水平，只能稍微減輕病情的嚴(yán)重程度... 閱讀全文
到底這些特殊教育和培訓(xùn)主要包括哪些？由于精神發(fā)育遲滯所致精神障礙目前已納入了重病管理范疇。因此，國(guó)家有責(zé)任和義務(wù)為這些患者提供必要的保障。例如，在社區(qū)、街道等建立各種特殊培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，同時(shí)配備專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)人員。由于大部分精神發(fā)育遲滯患者都有自己的特長(zhǎng)，在這些機(jī)構(gòu)中，機(jī)構(gòu)人員則可以根據(jù)不同的優(yōu)勢(shì)，制定出對(duì)應(yīng)的、個(gè)體化的培訓(xùn)方案。
例如，某些患者喜歡收納或收拾東西，則可以將這些優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揮，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)一些手工收納、插花、整理等手工類(lèi)的技能。對(duì)于某些對(duì)數(shù)字比較敏感的患者，可培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)相關(guān)的計(jì)數(shù)技能等等... 閱讀全文
早期表現(xiàn)一：精神活動(dòng)異常 
早期表現(xiàn)二：出現(xiàn)妄想 
早期表現(xiàn)三：過(guò)度固執(zhí) 
發(fā)作前：感知變化和心理情緒變化 
發(fā)作時(shí)：認(rèn)知功能及情緒發(fā)生變化 
發(fā)作間歇：人格發(fā)生變化 
治療分裂情感性障礙：急性治療 
治療分裂情感性障礙：鞏固治療 
治療分裂情感性障礙：持續(xù)治療 
