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高血壓病人健康服藥有禁忌

2013-03-04 06:10:30      家庭醫(yī)生在線
 

  一、忌無癥狀不服藥

  有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發(fā)現血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發(fā)生。事實表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經發(fā)現,應在醫(yī)生指導下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。

  二、忌降壓操之過急

  有些人一旦發(fā)現高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

  三、忌臨睡前服降壓藥

  臨床發(fā)現,睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

  四、忌擅自亂用藥物

  降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。

  五、忌間斷服降壓藥

  有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。

  六、忌單一用藥

  除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復方治療。其優(yōu)點是產生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。

  七、忌不測血壓服藥

  有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。

  服用降壓藥時需謹慎,但在現實生活中,有不少患者因缺少這方面的常識或習慣使然,走進服用誤區(qū),影響了治療效果。筆者結合日常所見情形,提出降壓藥“八防”:

  一防首劑反應。即患者第一次使用某種降壓藥物時,由于機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥后癥狀加重,又叫首劑綜合征。老年高血壓患者,由于壓力反射不敏感,腦血管自動調節(jié)功能障礙,更易出現首劑反應,容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用降壓藥物時劑量宜小,一般主張是常用量的13,之后逐漸增加至治療量。

  二防看價吃藥。有人在選用降壓藥物時,片面認為藥價越貴降壓效果越好,看價吃藥。其實,藥品的價格和效果不成正比,一些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效,服用得當才是關鍵。

  三防擅自停藥。高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥。正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。

  四防主觀判斷。有人體檢發(fā)現血壓高于正常值,但自覺沒有什么不適癥狀,也就不當回事。事實上,高血壓的程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀,并不表明血壓不高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓癥狀,如果發(fā)現血壓高于正常范圍,也一定要上正規(guī)醫(yī)院檢查,并遵照醫(yī)囑吃藥。

  五防追求速效。降壓講究的是平穩(wěn)、有效,尤其是平穩(wěn)更為重要,因為血壓的波動往往是引發(fā)卒中的誘因。如一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導致心、腦、腎供血不足而產生嚴重后果。

  六防多多益善。有人錯誤地認為藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類,其結果不僅不能達到良好的降壓效果,反而會危及生命安全。

  七防因噎廢食?!笆撬幦侄尽?,降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應。有的患者在服用降壓藥過程中容易走向極端,一旦遇到不良反應,即對服藥降壓失去信心,轉而停止服藥,導致血壓不能有效控制。

  八防睡前服藥。人的血壓在一天中,午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降壓藥,會導致血壓較大幅度下降,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發(fā)缺血性腦血管病,出現失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發(fā)生意外。

(責任編輯:尹浩 )

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