專家結(jié)合日常所見，提出“八防”事項(xiàng)：

　　一防首劑反應(yīng)。即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng)，甚至感到服藥后癥狀加重，這又叫首劑綜合征。

　　老年高血壓患者由于壓力反射不敏感，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，更易出現(xiàn)首劑反應(yīng)，容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此，高血壓患者開始服用此種降壓藥物時(shí)劑量宜小，一般主張為常用量的1/3，以后逐漸增加至治療量。

　　二防看價(jià)吃藥。有人在選用降壓藥物時(shí)，片面地認(rèn)為藥的價(jià)格越貴降壓效果越好。其實(shí)，藥品的價(jià)格和效果并不成正比，一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯(cuò)的療效，服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。

　　三防擅自停藥。高血壓患者一般需要終身服藥，即使血壓降至正常值也不能停藥，否則容易回到治療前的水平，引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。有些患者服用降壓藥物后，看到血壓恢復(fù)正常，便擅自停藥。結(jié)果沒幾天，又出現(xiàn)血壓回升反彈現(xiàn)象。正確的做法是，待血壓有效控制在正常水平后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭(zhēng)用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。

　　四防主觀臆斷。有人雖通過健康檢查發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，但自感沒有什么不適癥狀，也就不當(dāng)一回事。事實(shí)上，高血壓的程度與癥狀并不成正比，沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多，血壓也不一定很高。所以說，即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，也一定要去醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑服藥。

　　五防追求速效。某些患者服藥一味追求降壓效果，一時(shí)看不到效果就產(chǎn)生急躁情緒。其實(shí)，降壓講究的是平穩(wěn)、有效，尤其是平穩(wěn)更為重要，因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引發(fā)卒中的誘因。如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩(wěn)，有可能導(dǎo)致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　六防多多益善。在降壓過程中，有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會(huì)降得越快，甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類，其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果，反而會(huì)危及生命安全。

　　七防因噎廢食?！笆撬幦侄尽?，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng);卡托普利會(huì)引發(fā)咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端，一旦遇到不良反應(yīng)，即對(duì)服藥降壓失去信心，轉(zhuǎn)而停止服藥，導(dǎo)致血壓不能有效控制。

　　八防睡前服藥。人的血壓在一日中以午夜最低，入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥，因血壓自然下降因素再加上藥效作用，會(huì)導(dǎo)致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量減少，血流供應(yīng)量不足，容易引發(fā)缺血性腦血管病，出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀，所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發(fā)生意外。

　　總之，高血壓病并不可怕，只要堅(jiān)持自我調(diào)控，保持情緒穩(wěn)定，注意調(diào)節(jié)飲食，并在配合藥物治療過程中，注意到了以上八個(gè)方面，危害性就會(huì)大大降低。

　　如何合理用藥才能減少不良反應(yīng)?聽聽專家支招———

　　哪些藥物不能與降壓藥同服?

　　有些高血壓患者合并有血脂高、痛風(fēng)、肥胖等;有些患者同時(shí)還有心臟病、糖尿病或腦血管疾病;還有些患者合并有其他器官損害。因此，治療高血壓的同時(shí)，還要考慮兼顧治療其并發(fā)癥。然而，有些藥物如果與降壓藥一同服用，就容易導(dǎo)致降壓藥的療效下降。因此，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)避開降壓藥。張愛東介紹，與降壓藥"相沖"的藥物有六種———

　　非甾體類抗炎藥：關(guān)節(jié)疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當(dāng)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲達(dá)帕胺合用時(shí)則會(huì)降低降壓的效果。

　　抗心律失常藥：有些抗心律失常藥同時(shí)又是降壓藥，如β-阻滯劑倍他樂克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會(huì)減慢心率，對(duì)心臟傳導(dǎo)有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時(shí)，合用利尿劑吲達(dá)帕胺會(huì)引起低血鉀，加重心律失常。

　　左旋多巴：帕金森病的治療需要服用左旋多巴，這類藥物與利血平和含有利血平的復(fù)方降壓片合用，會(huì)影響降壓療效。

　　地高辛：心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛?xí)r，若同時(shí)服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平，會(huì)增加地高辛的血藥濃度。

　　利福平：服用抗結(jié)核藥物利福平時(shí)，會(huì)影響鈣拮抗劑的降壓效果。

　　多慮平：憂郁癥病人在服用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平時(shí)，會(huì)影響交感神經(jīng)抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。

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