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降血脂是一件“綜合工程” 預防應從春季開始

2013-03-28 11:08:07      家庭醫(yī)生在線
 

  高血壓、高血糖、高血脂,這三個因素常常“聯(lián)合起來”,構成心腦血管疾病的危險因素。

  在“三高”中,最可怕的罪魁禍首是高血脂,它是導致動脈粥樣硬化的元兇。高血脂的危險還在于它是一個“沉默的殺手”,不易為人們所察覺。許多人都是在體檢時才發(fā)現(xiàn)血脂異常,而在體檢后,許多人又因為沒有明顯的臨床癥狀,放松警惕,看不到其中暗藏的“殺機”。

  高血脂“直指”動脈硬化

  在我國,有超過1億人患有心腦血管方面的疾病,每年全國死于該病者達200萬人,死亡率接近總死亡率的50%,高于多數(shù)歐美國家。專家認為,這其中非常重要的原因來自于人們對高血脂癥防治不利。高脂血癥的現(xiàn)實發(fā)生率是已確診的心腦血管疾病患者的三到四倍,據(jù)此推算,僅在中國,就有三億人的身體里埋下了引發(fā)心腦血管疾病的定時炸彈!

  高血脂的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,80%的動脈粥樣硬化是由高血脂造成,而動脈硬化直接導致各種心腦血管疾病。因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,高血脂患者“血稠”,血流緩慢,血液中過多的脂質(zhì)沉積于血管壁,形成粥樣斑塊,使血管壁硬化變窄,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會阻礙血液向身體各部位運送營養(yǎng)。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病;發(fā)生在腦,就會出現(xiàn)腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。血脂長期升高,脂肪還會在肝臟堆積形成脂肪肝,最終可能引起肝硬化。

  沒癥狀不等于不要緊

  高脂血癥的一個重要特點是發(fā)病長時間內(nèi)患者可能無明顯的自覺癥狀,而僅表現(xiàn)為血脂檢查異常。這也正是高血脂被“三高一族”忽視,在人群中知曉率僅有25%的重要原因。大多數(shù)“三高一族”因被健康假狀態(tài)迷惑,使心腦血管疾病“突然”爆發(fā),在臨床上,約四分之一的猝死者是首次發(fā)作便導致死亡。山東省立醫(yī)院心內(nèi)科劉主任分析說,心腦血管疾病看似發(fā)病急驟,其實卻有著一個日積月累的過程。高血脂在心臟的冠狀動脈壁上不斷沉積,要發(fā)展到影響心臟供血的50%~75%才會有表現(xiàn)。高血脂對身體的損害是隱匿、漸進的和全身性的,最終導致各種心腦血管疾病,致殘或死亡。

  專家分析說,高血脂是一種植根于青少年、發(fā)展于中年、發(fā)病于中老年的疾病。常常是從青壯年甚至幼兒時期就開始侵蝕血管,中年時病情發(fā)展,但可能沒有任何感覺,直至它造成了心腦血管疾病并產(chǎn)生了心絞痛、心肌梗塞、偏癱等嚴重的癥狀甚至危及生命的時候,人們才真正引起警惕。但那時可能會帶來的是不可逆轉(zhuǎn)的心腦損害,甚至生命的代價。

  留神“三高”狼狽為奸

  高血壓、高血糖、高血脂“三高”常常相互伴發(fā)。臨床研究發(fā)現(xiàn),約40%的糖尿病患者合并高脂血癥。50%的高血壓病人伴有脂質(zhì)代謝紊亂。三者都較易發(fā)生于體形肥胖者;嗜好高脂、高鹽、高糖飲食,或嗜好煙酒者;生活無規(guī)律,壓力大,精神緊張者;有高血壓或高血脂家庭病史者;糖尿病患者。

  更為嚴重的是,“三高”狼狽為奸,對患者的健康起了惡性的協(xié)同相加副作用。因此,高脂血癥的危險性不僅取決于血脂升高的程度,還取決于高血脂患者是否存在其他“二高”。單純的高脂血癥而無高血糖、高血壓、吸煙等危險因素者不需進行特別的降脂治療,也不必憂心忡忡。而“三高一族”即使血脂升高僅在相對較低的水平就應開始降脂治療。簡言之,調(diào)脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發(fā)生。

  降血脂是“綜合工程”

  調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法,但怎么降又有講究了。在臨床上,降脂藥一般分為兩大類,以膽固醇升高為主的患者適用于他汀類藥物,以甘油三脂升高為主的適用于貝特類藥物,但是,在服用降血脂藥拜斯亭導致死亡的事件后,如何科學的降脂這個問題被越來越多的人關注,有降脂功效的中藥日益為高血脂患者青睞。心血管專家普遍認為,科學的降脂,決不能僅靠藥物,而是包括飲食控制、運動療法等多方面的“綜合工程”。

 

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(責任編輯:尹浩 )

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