四個改變保心臟健康

　　據(jù)美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學博士網(wǎng)”最新報道，《循環(huán)：心衰》雜志刊登的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，生活中只要能做到四個小改變就可以保持心臟健康，降低心力衰竭的危險，這四個小改變是：戒煙、減肥、經(jīng)常鍛煉和多吃蔬菜。研究者發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，男性煙民心衰危險高出86%，女性煙民心衰危險高出109%;肥胖男性和肥胖女性心衰危險分別增加75%和106%，體重超標會使男女心衰危險分別增加15%和21%;經(jīng)常進行散步等適度鍛煉的男女，其心衰危險分別降低21%和13%，運動強度較高的男女，其心衰危險分別降低33%和36%;每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危險分別降低26%和27%。因此，要想保護心臟健康，高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴張型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群，都要從四個改變做起。

　　研究者通過14年的跟蹤調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，只要嚴格遵守這四個改變，可以使男女心力衰竭危險分別降低81%和69%;即使只遵守其中一條，也可以使男女心衰危險分別降低31%和47%;如果每個人都能遵守三條，那么總?cè)丝谥行牧λソ叩男虏±龑p少50%?？梢?，這四個小改變對心臟健康是多么重要!

　　通絡(luò)中藥可標本兼治慢性心衰

　　心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心排血量減少，患者出現(xiàn)水腫和瘀血，其實，心衰的根本在于人體的神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構(gòu)。所以，治療心衰既要改善心臟舒縮能力，消除水腫、瘀血以治標，還要解決神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、抑制心室重構(gòu)以治本，標本兼治才能徹底消除心衰的各種癥狀，減輕心衰的程度，控制心衰進程。

　　中醫(yī)絡(luò)病理論認為，神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活與絡(luò)脈不通之間有密切聯(lián)系，心室重構(gòu)的實質(zhì)就是絡(luò)息成積，是絡(luò)脈中長期停滯的瘀血、水飲等病理產(chǎn)物膠結(jié)在一起，使臟腑器官腫脹變形的結(jié)果。研究證實，許多具有通絡(luò)作用的藥物都可以調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，治療心室重構(gòu)，比如益氣養(yǎng)心藥物、安神鎮(zhèn)靜藥物可以有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，活血通絡(luò)藥物、利水消腫藥物可以改善心臟的供血、消除心臟絡(luò)脈中停滯的瘀血和痰飲，可使心衰患者增大的心臟縮小，能有效抑制心室重構(gòu)。芪藶強心膠囊正是配伍了益氣養(yǎng)心、活血通絡(luò)、利水消腫等藥物，所以可以從根本上有效治療心衰。山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院實驗證實，芪藶強心膠囊可以干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌，使之不被過度激活，從而減輕心臟負荷，防止心臟功能的進一步耗竭，讓過分跳動的心平靜下來，改善患者心慌、氣短、喘促等癥狀;中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院研究表明，芪藶強心膠囊在心衰的治療過程中，能夠明顯減少室壁厚度，抑制心室重構(gòu)，可改善心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、尿少浮腫等癥狀，明顯提高患者生活質(zhì)量。

　　體育鍛煉不能改善心衰病人狀況

　　眾所周知，體育鍛煉對許多心臟病人都大有裨益，特別是在幫助冠心病人疏浚動脈阻塞和恢復(fù)心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而體育鍛煉對慢性心力衰竭病人是否也有作用呢?這個問題至今尚無明確的答案。

　　日前由美國杜克大學的克利斯多夫奧康納教授提出的一份對2231名心衰病人的觀察報告，可算是近幾年來在這方面規(guī)模最大、歷時最久的一個研究。他曾把所有的心衰病人隨機地分為兩組。一組病人接受常規(guī)的治療，另一組病人在接受常規(guī)的治療之外，再加36次有監(jiān)護的訓練課程。每次訓練30分鐘，每周訓練3次。兩組病人根據(jù)病情都能得到最好的藥物治理。如果需要的話，有的病人還可以在體內(nèi)植入電子起搏器，用以幫助恢復(fù)正常的心律。接受訓練課程的病人，在18次訓練之后，還可將跑步機或固定式自行車帶回家去鍛煉。但是很遺憾，在三個月以后，對這些病人隨訪時，發(fā)現(xiàn)只有一半的病人尚在家中堅持每周3次，每次30分鐘的訓練。到了一年之后，只有25%的病人還在堅持鍛煉。對于放棄鍛煉的原因調(diào)查，病人主要認為鍛煉的效果不明顯。在長年的觀察治療中，病人由于心衰情況加劇而被送進醫(yī)院治療，或者治療無效最終死亡的人數(shù)，在常規(guī)治療組中有796名，而在鍛煉組中也有759名。兩相比較，在統(tǒng)計學上沒有顯著性差異。不過鍛煉組的病人在心情憂郁程度方面的改善倒是小有進步，所以也不失為有一點積極的效果。但是不管怎么說，體育鍛煉對慢性心力衰竭病人本身的病情改善幫助不大。

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