雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變，但是如果有效控制其余危險因素，就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理，建立良好的健康的生活方式，對心臟病患者而言，至關重要。

　　建議大家注意事項可包括：

　　控制體重

　　研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險增加38%;體重增加20%，冠心病危險增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

　　戒煙

　　煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

　　戒酒

　　美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

　　改善生活環(huán)境

　　污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

　　避免擁擠

　　避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

　　合理飲食

　　應有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

　　適量運動

　　積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán)，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起癥狀為原則。

　　規(guī)律生活

　　養(yǎng)成健康的生活習慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。

　　調查數據顯示，目前中國心臟驟停搶救的成功率不足1%，其中搶救方法不當是最主要的原因，導致很多患者被“耽誤”了治療。掌握下面6個關鍵點，將有助于提高心臟驟停搶救的成功率。

　　快：10秒完成判斷

　　“快”在心臟搶救的整個過程中，是最重要的。華偉指出，有研究表明，在心臟急救上每延遲1分鐘，病人的存活率就下降10%;10分鐘后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一個人暈倒，你第一反應就要去判斷他是否為心跳驟停。判斷的方法為：一看，看他還有沒有意識;二摸，在喉結兩邊距離2—3厘米的地方，找到他的頸動脈，摸摸還有沒有搏動。這些動作一定要在10秒鐘之內完成。如果觸摸不到頸動脈搏動，病人又無意識，可以判定心跳已停止，應立即進行心臟按壓。

　　判斷一個人有沒有意識時，還可以掐掐人中，看他有沒有反應，但關鍵還是摸頸動脈。有些癲癇病人暈倒后也可能沒有意識，但頸動脈還在搏動，說明心臟沒有停止跳動。

　　“心臟急救的前6分鐘，是黃金時間，因為一旦大腦缺氧超過4—6分鐘，腦細胞功能呈不可逆狀態(tài)?！毙呐K急救一定要遵循“現場復蘇”和“目擊者先復蘇”的原則，就是說，誰先看到病人倒下，誰就先復蘇，不要互相推托、到處找人，浪費時間。正確的心肺復蘇最好在4分鐘以內就開始做，操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關鍵，所以每個人都應該掌握簡單的心肺復蘇方法。

　　除了搶救速度快，轉運快也非常重要。病人恢復心跳后，要盡快轉運到醫(yī)院。轉運時要繼續(xù)觀察病人的反應，此時還有可能發(fā)生心跳驟停。一旦發(fā)生，要馬上繼續(xù)心臟按壓。

　　硬：躺在木板或地上

　　心臟按壓的地點，一定要選擇硬板或地上(圖②)。但如果病人是在床上或沙發(fā)上發(fā)病，黃從新認為，搬動具有一定的風險，最好是學學醫(yī)院里或120急救人員的做法———把病人的頭稍微抬起，快速地在后背下方插入一塊硬板。這種硬板不用太大，比病人的背稍寬一點、2尺來長就行，墊在上半身下面，使按壓心臟時后背有個支撐。如果床或沙發(fā)非常軟，墊的時候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一點的地方，別讓它一按就陷下去。要是家里實在找不到這樣的板，為了節(jié)約時間，也可以搬動，但搬動時一定要平抬，頭向后仰，保持氣道暢通。

　　天氣冷的時候，因為怕病人著涼，有些人會在地上鋪一層被子，或者把病人放在鋪著地毯的地板上，這樣是否影響搶救的效果呢?這些做法都可以，只要不在有彈簧的地方，比如席夢思床和沙發(fā)上實施就行，這是心臟按壓最忌諱的。因為心跳停止之后，實施心臟復蘇的目的就是通過按壓胸廓來擠壓心臟，讓心臟向外排血，人工地恢復心臟血液循環(huán)。在軟的地方按壓時，身體會隨著彈簧一起下陷，但胸廓并沒有下陷，所以完全起不到擠壓心臟的目的。

　　順：身體放平仰頭舉頜

　　病人在硬地板上放好后，要保證他的身體是平的，頭向后仰，下頜向上抬?？梢杂檬址鲋念~頭，幫助頭后仰，同時用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西，比如假牙等。

　　一旦心跳停止或出現惡性心律失常，很快會出現呼吸停止。在搶救原則上，首先就是要開放氣道，之后才能進行有效的人工呼吸和心臟按壓。

　　只有仰頭舉頜才能保證病人的呼吸道通暢。不過這點很容易被人忽視，有人光顧著實施心臟按壓了，也不管病人的身體是什么姿勢;還有人一看見有人暈倒，第一個反應就是從后背扶起他來，用身子托著他的頭，這時很難進行正確的人工呼吸和心外按壓，這些方法都是錯誤的。身體不“順”，呼吸道不通暢，即便心跳短暫恢復，如果氧氣進不來，心臟也很難繼續(xù)維持正常跳動。

　　直：雙臂垂直　用力按壓

　　病人的呼吸順暢了，這時才開始真正的按壓。黃從新說，按壓的時候，要左右手重疊。按壓的地方在胸骨中下1/3區(qū)域，或者2個乳頭連線的中點，就是心臟的位置。

　　搶救者的姿勢也有一定的要求，不能扭著、歪著，也不能騎在病人身上。陳韻岱指出，心外按壓一定要記住一個字“直”———搶救者要跪在病人的右側，臉沖著病人;雙臂繃直，肘關節(jié)固定不動，雙肩保持在患者胸骨上方的正中，以髖關節(jié)為支點，向下用力、有節(jié)奏地按壓。搶救者可以利用自己身體的重量，但胳膊一定要繃住勁，才能保證力量傳遞到患者胸骨上。

　　深：胸骨下陷5厘米

　　按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度，臨床上的標準是：成人胸骨下陷4—5厘米，5—13歲的孩子下陷3厘米，嬰幼兒下陷2厘米———小孩的胸壁薄，太用勁會導致胸骨骨折和心包破裂。如果你記不住這么具體的數字，只要記住，不管什么對象，按壓時把胸廓按下去3—5厘米就行(圖⑥)，小孩取下限3厘米，大人取上限5厘米，感覺到昏迷者的胸骨下陷了，才算有效?！安粌H是老百姓，這點連醫(yī)院里的年輕大夫也很容易忽視，按壓時很快、頻率很高，但沒有深度，心臟受到的擠壓不夠，白白浪費了搶救時間?！?/p>

　　除了按壓要有深度，人工呼吸時吹氣也要深，一定要把這口氣“送”到病人肺里。黃從新提示，做的時候要一手捏緊患者鼻子，另一只手放在下頜，向下用力，把他的嘴打開，然后深深地吸一口氣，用自己的嘴蓋嚴患者的嘴，別漏氣，最后用力地把氣吹進患者的呼吸道里。只有當這口氣達到肺里，患者的胸廓才會鼓起來。

　　“對于沒有心臟急救知識的老百姓來說，人工呼吸不太好掌握，也有人在心理上比較抗拒?！眹馀R床研究顯示，與單做心臟按壓相比，人工呼吸加心臟按壓反而會降低搶救的成功率，因此，目前國外一般提倡只進行心臟按壓。同時讓其他人立即撥打急救電話，讓專業(yè)的急救人員盡快趕來。

　　數：每分鐘100下

　　“按壓時，不能沒有規(guī)律地亂按，”黃從新說，最好自己心里數著數，按壓的頻率要快，基本上每分鐘80—100次。

　　做心外按壓時注意，不僅要保證每分鐘100次的頻率，還要判斷每次按壓是否有效，其標準是：每按壓心臟1次，頸動脈就跳1下。如果你自己不會判斷，就一直按壓下去，千萬不要停，觀察著病人的情況，直到急救人員趕來進行進一步的救治，包括上呼吸機、心臟除顫等。

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