在中國，近些年來心腦血管病的發(fā)病率仍在逐年上升，其高發(fā)人群的發(fā)病年齡提早了10年。可以肯定地說，心腦血管病目前當然是國人死亡的第一大殺手。專家重申了冠心病的厲害性。

　　很多冠心病被誤診了

　　對于心腦血管疾病的“主力軍”——冠心病的防治意識更是當前的重中之重?！耙坏┥眢w血管狹窄或閉塞，心絞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等惡性事件就會接踵而來，這一切也正是冠心病釀成的后果?！睂＜艺f，但目前很關鍵的一個問題是，對于冠心病的概念，不僅患者，甚至連某些醫(yī)生都不能準確認知，這直接影響了冠心病的防治不能達到最佳效果。

　　專家表示，現(xiàn)在許多醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，在冠心病診斷方面奉行著“寧可錯判一千，決不放過一個”的政策，輕易給病人帶上冠心病的帽子。因此，每年有成千上萬的人被誤診為“假冠心病”!然而，另一方面，有些表現(xiàn)不典型的“真冠心病”又往往被漏診。

　　可是，如果連病情都不能準確診斷，又怎么能保證冠心病得到合理治療呢?病人的生命何以保障?

　　專家介紹，臨床上的冠心病分為有癥狀和無癥狀兩種。有沒有心絞痛是很重要的鑒別標準。其典型癥狀是在過度勞累、情緒激動、寒冷刺激、過度吸煙及飽餐后，胸骨后會出現(xiàn)手掌大小、部位固定的，可能會放射到咽部、牙、腹背及左前臂等部位的壓迫感、緊縮感或悶脹痛，一般會持續(xù)1—15分鐘，陣發(fā)，在安靜、休息、含服硝酸甘油或去除誘因后幾分鐘就好轉;而不典型的心絞痛或無痛性心肌缺血也會出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶、憋氣、心悸，通過心電圖動態(tài)變化、24小時心電圖監(jiān)測(Holter)、平板運動試驗等技術，可以綜合判斷偵查。

　　“最準確而直觀的診斷還是冠脈造影，這依然是診斷冠心病的金標準，臨床上的準確率可以達到99%，但這項檢查是有創(chuàng)的，仍有一點兒風險，故不一定人人都能接受此項檢查?！币虼耍瑢＜艺J為，診斷冠心病就像破案一樣，一定要掌握充分的證據(jù)，特別是對于某些不典型或證據(jù)不足者，寧可“診斷從寬，治療從嚴”，即先不戴上冠心病的帽子，但先按冠心病治療，同時進一步設法尋找冠心病的證據(jù)，指導選擇規(guī)范的治療方案。

　　隨著春季的來臨，氣候逐漸轉暖，也進入了冠心病的高發(fā)期。中醫(yī)強調(diào)“治未病”，包括“未病先防，既病防變”。對動輒可能致死的冠心病，這個季節(jié)在“防”字上做文章尤其必要。

　　1、飲食有節(jié)

　　冠心病患者食物宜多樣化，谷類為主，粗細搭配。多吃蔬菜水果，每天吃奶類、大豆及其制品，常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食(食鹽<5g/天)。食不過量，七分飽。

　　2、科學鍛煉

　　堅持合理的運動。運動不僅有助于保持健康體重，也有助于調(diào)節(jié)心理平衡，消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠。建議在醫(yī)生指導下選擇有氧運動，如快走、爬山、打太極拳等，但過量運動對冠心病患者無益。

　　3、起居有常

　　冬季宜早睡晚起。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論，夜半子時為陰陽大會，水火交泰之際，稱為“合陰”，是一天中陰氣最重的時候，陰主靜，所以子時(21-23點)進入睡眠狀態(tài)最有益。睡眠姿態(tài)最好是正平臥或右側臥。 睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量不高，會導致身心疲憊、內(nèi)分泌紊亂、失眠多夢、食欲減退、煩躁易怒、血壓升高等現(xiàn)象，所以切忌熬夜。

　　4、精神調(diào)養(yǎng)

　　人的精神情志是由心所主宰的，情志變化對心的影響最大。因此，七情失節(jié)是導致冠心病的直接原因之一。冠心病患者應學會放松，盡可能消除緊張情緒，保持有利于健康的心態(tài)。另外，冠心病、高血壓患者要主動配合治療，正確對待疾病，從而保持樂觀開朗的情緒。

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