要想充分掌握血糖高飲食控制的計(jì)算方法，首先要明確飲食治療的目的。飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實(shí)際生活中，應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長(zhǎng)期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配，既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?。飲食控制不能采取禁吃等?qiáng)制措施.否則會(huì)使病人對(duì)生活失去信心，降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制。 然后，下面詳細(xì)講解一下血糖高飲食控制的計(jì)算方法。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計(jì)算方法是：年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100，或(身高(厘米)-100)×0.9。

　　一、中年、青少年血糖高患者：成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計(jì)：休息狀態(tài)下為25-30千卡， 輕體力勞動(dòng)者為30-35千卡，中度體力勞動(dòng)者為35-40千卡，重體力勞動(dòng)者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲)。

　　二、兒童血糖高患者：兒童因生長(zhǎng)代謝旺盛，為保證其生長(zhǎng)發(fā)育，所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過(guò)食和肥胖。兒童病人多為1型血糖高患者，在胰島素治療過(guò)程中易發(fā)生肥胖，兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。

　　三、妊娠期和哺乳期血糖高患者：在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右，哺乳母親熱量供給要增加30%左右。血糖高合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制血糖高病情.使血糖盡量恢復(fù)正常，這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵，提供充足的各種營(yíng)養(yǎng)素 而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合進(jìn)行，并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整。妊娠并非運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證，但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行.協(xié)助控制血糖。

　　四、老年血糖高患者和伴有并發(fā)癥的血糖高患者：老年人和伴有其他并發(fā)癥的病人，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情jianfei。肥胖者(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡，以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的+5%左右。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%的消瘦患者，或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的體重不足患者，則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量，達(dá)到增加體重的目的。

　　血糖高患者在飲食治療方面，膳食營(yíng)養(yǎng)均衡很重要。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不利于血糖的控制，也不利血糖高患者jianfei;營(yíng)養(yǎng)不良更對(duì)血糖的控制帶來(lái)一定的影響，甚至后使血糖高患者發(fā)生低血糖。所以，血糖高患者的營(yíng)物物質(zhì)分配要科學(xué)合理，堅(jiān)持高碳水化合物、高纖維素、低脂肪的飲食原則。一般碳水化合物占總熱量員的50%-60%;蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%(每日每公斤體重0.8-1.0g);脂肪約占總熱量的20%一25%(每日需要量0.6-1.0g/kg體重)。許多血糖高患者用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量，同時(shí)增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達(dá)到控制血糖的功效，這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，對(duì)血糖控制也不利。

　　低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放，近年國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明，空腹血糖正常的輕型血糖高病人，食物中糖量從45%提高到85%，病情未見(jiàn)加重，糖耐量反而得到改善，血胰島素水平降低。故適當(dāng)提高糖類攝入量，可提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，如對(duì)主食控制過(guò)嚴(yán)，使病人處于半饑餓狀態(tài)，可使糖耐量減低.體內(nèi)供能勢(shì)必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解，而導(dǎo)致酮癥，病情反而難以控制。高蛋白飲食引起腎小球?yàn)V過(guò)壓增高，易發(fā)生血糖高腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩血糖高和非血糖高腎病的發(fā)展，減少了腎病和死亡的危險(xiǎn)。腎移植術(shù)后接受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)。但這些均非結(jié)論性的意見(jiàn)，有待進(jìn)一步研究。

　　老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量。事實(shí)上，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入可能對(duì)血糖高不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過(guò)多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外，在一般情況下，血糖高不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，當(dāng)病人伴有高能量消耗時(shí)，一般每日也不超過(guò)1.5g/kg。

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