南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院王磊教授在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時表示，心血管病人進行運動鍛煉之前一定要到醫(yī)院進行風(fēng)險評估，以便合理選擇運動項目和確定運動處方。心血管病人進行運動鍛煉不能自己跟著感覺走，這是存在一定健康風(fēng)險的。

　　王磊教授表示，對心血管病患者來講，運動是否適量，不能單憑主觀的感覺去衡量，一定要經(jīng)過科學(xué)的評估。因為心血管病不同于其他的疾病，患者在運動過程中有一定的危險性。如果運動強度制定過低，可能長期的運動得不到效果，病人也會失去運動的興趣;然而，如果運動強度制定過高，會存在一定的健康風(fēng)險，可能會導(dǎo)致急性心肌梗死、心臟衰竭等。那么心血管病患者該如何正確進行運動鍛煉呢?到醫(yī)院的運動治療科或康復(fù)科找醫(yī)生開張“運動處方”吧!

　　心血管病人運動要“對癥下藥”

　　運動處方是對從事體育鍛煉者或患者，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。運動處方是有很強的針對性、有明確的目的、有選擇、有控制的運動療效。有了這張“處方”，不僅讓運動有了明確的目標(biāo)，而且還能防止因劇烈運動導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。

　　王磊教授告訴我們，運動處方分為四種，分別針對四種不同人群：健康人、亞健康并存在一些危險因素者、某些疾病患者、運動員。

　　運動處方四個要素必不可少

　　藥物處方對于我們來說并不陌生，每次看病，醫(yī)生都會針對我們的病情給我們開具處方，處方上主要包括我們服藥的類型，服藥的次數(shù)以及服藥分量等等。那運動處方到底是怎樣的呢?王磊教授表示，運動處方主要是用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，這四個要素英文簡稱為FITT。

　　F(頻率)：在運動處方中，運動頻率常用每周的鍛煉次數(shù)來表示。運動頻率取決于運動強度和每次運動持續(xù)的時間。一般認(rèn)為：每周鍛煉3~4次，即：隔一天鍛煉一次，這種鍛煉的效率最高。運動頻率更高時，鍛煉的效率增加并不多，而有增加運動損傷的傾向。但是王磊教授認(rèn)為有氧訓(xùn)練更強調(diào)持續(xù)性，最好能夠每天鍛練。

　　I(強度)：運動強度就好比醫(yī)生建議病人要吃多少藥。運動強度是運動處方的核心及設(shè)計運動處方中最困難的部分，需要有適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測來確定運動強度是否適宜。強度過低表明運動不夠，強度過高也會造成副反應(yīng)。

　　T(時間)：運動時間是指每次持續(xù)運動的時間。運動有連續(xù)運動和間歇運動兩種方式。王磊教授舉例說：“連續(xù)運動30分鐘就是持續(xù)運動;運動30分鐘，休息10分鐘，再運動30分鐘就是間歇運動?！遍g歇性運動也是有積累效果的。對于心血管病人，更強調(diào)進行高強度的間歇運動方式?！伴L時間的運動，患者可能承受不了，短時間的高強度訓(xùn)練，中間加以休息，讓身體更易承受?！蓖趵诮淌诮忉屨f。

　　T(類型)：好比醫(yī)生建議病人要吃什么藥一樣，運動類型是指醫(yī)生建議選擇何種運動的方式，比如跑步、騎腳踏車、游泳等等。

　　運動處方必須“量身定做”

　　運動處方的制定一般包括醫(yī)學(xué)檢查，體質(zhì)測定與評價，制定運動處方和實施運動處方鍛煉四個部分。

　　醫(yī)學(xué)檢查：醫(yī)學(xué)檢查的目的是根據(jù)個人的健康狀況判斷其能否進行測定和處方鍛煉。醫(yī)學(xué)檢查是指運動前的檢查，主要是檢查是否有疾病和承受運動負(fù)荷的能力，并評估運動過程中的各種危險因素。

　　制定運動處方的步驟：(1)確定目標(biāo)：運動處方是為了促進人的健康和減少各種致病的危險因素。在確定目標(biāo)中，不必要去追求運動技術(shù)與運動能力的高水平。

　　(2)選擇運動項目：要把選擇運動項目與確定運動目標(biāo)結(jié)合起來，主要分為有氧運動，力量、抗阻訓(xùn)練，伸展運動等。有氧運動是一切處方采用的最基本運動。

　　(3)確定運動強度、時間、頻率：運動強度一般以疲勞感覺，運動后食欲是否正常，以及睡眠是否良好，及即時脈率等指標(biāo)為依據(jù)。以提高心肺功能為主的健身運動時間不應(yīng)少于5分鐘，最好能堅持20～60分鐘、體質(zhì)較弱或病后康復(fù)者鍛煉時間不宜過長，強度也應(yīng)減少。運動頻率以每周3～5次為宜。

　　心血管病人運動注意事項

　　除了一些高強度的極限運動之外，只要控制好運動強度，心血管病患者可以進行的運動類型是沒有明確限制的。但是在運動的過程中還是要遵守一些注意事項，以防心血管事件的發(fā)生。

　　王磊教授認(rèn)為，心血管病人進行運動鍛煉之前一定要到醫(yī)院進行風(fēng)險評估。心血管病人運動不能自己跟著感覺走，這是存在一定的危險性的。同時，要把藥量與運動相互調(diào)節(jié)好。因為通過運動可以減少某些藥物的服用，適當(dāng)調(diào)節(jié)藥量，可以讓藥物與運動更好的協(xié)調(diào)，讓患者最大程度從中獲益。另外，患者在運動過程中要注意自身的感受，如運動過程中或運動后有任何不適，要及時就醫(yī)，不要強行忍受或擅自調(diào)節(jié)藥量。

　　王磊教授特別提醒，雖然運動是良藥，但是如同一般藥物一樣，運動也是有禁忌癥的。肥厚性心肌病、惡性心律失常、惡性不穩(wěn)定性高血壓、大面積心肌梗死等心血管病人一般不建議進行運動鍛煉。

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