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人過中年就應(yīng)防心血管病 三方法測(cè)試心功能

2013-06-24 06:40:13      家庭醫(yī)生在線

辦公族已成為心血管病青睞的對(duì)象。原衛(wèi)生部心血管病防治研究中心的一項(xiàng)針對(duì)北京市73家單位,近3萬(wàn)名18—65歲職業(yè)人群的調(diào)查顯示,平均年齡40歲左右的上班族中,高血壓患病率達(dá)28.7%。曾經(jīng)被認(rèn)為是老年病的心腦血管疾病,已呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。

在“中國(guó)企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2013”重慶長(zhǎng)安汽車專場(chǎng)講座上,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡蓉為職場(chǎng)人群講解了辦公族預(yù)防心血管疾病的知識(shí)。

為什么越來越多的辦公族會(huì)被心血管疾病瞄上呢?胡蓉認(rèn)為有三個(gè)危險(xiǎn)因素:“首先是壓力過大,人一緊張,交感神經(jīng)興奮,就容易導(dǎo)致冠脈痙攣;其次,久坐會(huì)導(dǎo)致靜脈回流不好,血液容易凝固產(chǎn)生血栓,血栓脫落就可能發(fā)生心血管意外;第三,缺乏運(yùn)動(dòng),不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)加速動(dòng)脈硬化。

對(duì)于辦公族的保健,胡蓉首先強(qiáng)調(diào)戒煙,煙對(duì)心血管影響最大。另外,重慶人口味偏重,一般人鹽攝入都超標(biāo),易引發(fā)高血壓。運(yùn)動(dòng)過猶不及,長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管有利。

辦公族預(yù)防心血管意外,有兩個(gè)重點(diǎn):不要忽略偶爾出現(xiàn)的胸悶胸痛癥狀、高危高血壓患者和冠心病患者要長(zhǎng)期吃阿司匹林。30—50歲的男性,特別是認(rèn)為自己身體很好的人,往往是心肌梗死的高危人群,哪怕只有一次出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,也要上醫(yī)院。35歲以后要每年查一次血壓、血脂、血糖。

心血管疾病的特點(diǎn)是發(fā)病前毫無(wú)預(yù)兆,來勢(shì)兇猛。調(diào)查發(fā)現(xiàn),40歲以上的人,62%有不同程度的心血管問題萌芽或有心血管疾病,及早預(yù)防和治療是關(guān)鍵。除了保持健康生活方式外,對(duì)于有心腦血管疾病史的患者,每天晚餐前服用100毫克阿司匹林可降低心腦血管疾病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外,對(duì)于未發(fā)生過心腦血管疾病但合并多種危險(xiǎn)因素(如高齡、糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥以及吸煙等)的人群,阿司匹林同樣能夠預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。此外,胡蓉教授還建議長(zhǎng)期服用者,可選擇具有精確腸溶技術(shù)的阿司匹林,從而避免胃黏膜損傷。

心臟是人體血液循環(huán)的核心動(dòng)力器官,它的功能狀態(tài)直接影響一個(gè)人的生活質(zhì)量和壽命。以下是針對(duì)不同人群的心功能測(cè)試,建議每3~6個(gè)月測(cè)試一次,根據(jù)結(jié)果有的放矢地做些鍛煉。

一、立臥位轉(zhuǎn)化法。適用人群:青壯年人。方法:平臥安靜休息片刻,根據(jù)摸脈搏或佩戴脈搏表記錄1分鐘的心跳次數(shù)。然后從臥位快速站立起來,此時(shí)人會(huì)感到心跳加快并有頭昏感覺,再次記錄最初15秒的心跳數(shù),乘以4得出心率。最后將兩次心率數(shù)進(jìn)行比較。

結(jié)果:一般來說,兩次心率之間的差數(shù)越大,說明心功能越好。10~15之間的人平時(shí)要多做些有氧運(yùn)動(dòng),提高心臟耐力。如果兩次心率的差數(shù)小于10,說明心臟功能不良,需要檢查和治療。

二、6分鐘步行試驗(yàn)。適用人群:老年人。方法:在地面劃出一段30米的距離,在此之間往返步行6分鐘,步履緩急由患者根據(jù)自己的體能決定。最后計(jì)算出步行距離。

結(jié)果:按距離分為4個(gè)等級(jí)。1級(jí)少于300米,2級(jí)為300~374.9米,3級(jí)為375~449.5米,4級(jí)超過450米。級(jí)別越低表明心功能越差。達(dá)到3級(jí)與4級(jí)者,說明心臟功能接近或已達(dá)到正常。

需要注意的是:對(duì)于心功能欠佳者,特別是老年患者,初次測(cè)試時(shí)最好在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)胸痛、氣促等不適,則不宜勉強(qiáng)堅(jiān)持,以免導(dǎo)致心衰加重或其他并發(fā)癥。

三、日?;顒?dòng)分級(jí)法。適用人群:有心臟問題的人。判斷方法:通過日?;顒?dòng)將心功能分為4級(jí)。

1級(jí):日常活動(dòng)少有氣促和乏力癥狀。2級(jí):日?;顒?dòng)已有氣促和乏力。3級(jí):患者即使在低于日?;顒?dòng)量,如緩慢步行、更衣、洗漱時(shí),也感到力不從心而出現(xiàn)呼吸困難和疲憊困乏。4級(jí):患者即使安靜休息也有不適,往往只能臥床。

結(jié)果:1級(jí)表明心功能基本正常,2、3、4級(jí)已可診為心衰。這種心衰的判定比較簡(jiǎn)單,如果出現(xiàn)與上述描述類似的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院確診并治療。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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