冠心病中暑急救先服救心丸 心理治療也重要
在長(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽(yáng)光照射,或在悶熱無(wú)風(fēng)的環(huán)境中,都很容易中暑。大量出汗、口渴難忍、頭暈胸悶、全身無(wú)力、惡心嘔吐都是中暑的征兆。
冠心病人中暑急救要先服救心丸
廣東省中山市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師任寰提醒說(shuō),有基礎(chǔ)性疾病的人中暑,比如原先有冠心病,中暑發(fā)熱后,心跳增快、血壓增高了,可能會(huì)誘發(fā)冠心病,所以要馬上服用平常的應(yīng)急藥物,比如救心丸、硝酸甘油片等,然后再處理中暑的情況。
心理治療是冠心患者的“護(hù)身符”
近日,在北京有多家醫(yī)院的知名醫(yī)生組成了專治心身疾病的會(huì)診中心,該中心將對(duì)病人進(jìn)行個(gè)體化的生物醫(yī)學(xué)治療和心理行為治療。 為什么要成立這樣一個(gè)中心呢?據(jù)調(diào)查分析,人類已進(jìn)入了高心理負(fù)荷的時(shí)代,冠心病、糖尿病、潰瘍病和神經(jīng)性皮炎等疾病都被歸屬到心身疾病的范疇。
何謂心身疾病呢?專家普遍認(rèn)為精神緊張能引起植物神經(jīng)和內(nèi)臟功能的一系列變化,當(dāng)它發(fā)生在某些具有共患傾向的人身上時(shí)(如冠心病患者),這種變 化可持續(xù)發(fā)展,形成病理改變(如冠狀動(dòng)脈痙攣等),并有癥狀(如心絞痛、心律失常等),這就是心身疾病。臨床上已經(jīng)觀察到,凡生活中累受挫折超過(guò)4次,發(fā) 生冠心?。ㄐ慕g痛、心律失?;蚣毙孕募」K溃┑母怕适瞧胀ㄈ说?倍。另外,憤怒、精神緊張、情緒不穩(wěn)定均與收縮壓增高有密切的聯(lián)系,而心肌梗死的發(fā)生與情 緒的變化更是人所共知的事實(shí)。
所謂行為心理因素,是指遇到不論是物理、化學(xué)、生物還是社會(huì)心理的刺激時(shí),機(jī)體總是出現(xiàn)一種非特異的反應(yīng),稱之為全身適應(yīng)性綜合征。生活當(dāng)中的 應(yīng)激事件,如晉級(jí)、分房、工資調(diào)整、離異、親人亡故、遷居、失業(yè)、失竊等,常會(huì)引起人們強(qiáng)烈的情緒波動(dòng);緊張的生活節(jié)奏和工作壓力,均可誘發(fā)心絞痛、急性 心肌梗死或心律失常發(fā)作。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P捅砻鳎榫w激動(dòng)(憤怒)可引起心肌缺血,表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈血流量明顯減少,血管縮窄,心電圖也出現(xiàn)缺血性改變。有人觀 察到,近半數(shù)的冠心病患者,當(dāng)處在應(yīng)激狀態(tài)下時(shí),經(jīng)同位素心室造影檢查,證實(shí)心臟活動(dòng)出現(xiàn)異常,心臟排血量下降,但隨著應(yīng)激因素的消除,心臟功能可迅速恢 復(fù)正常。同樣,應(yīng)激因素也是導(dǎo)致心肌梗死的重要誘發(fā)因素。
早在1910年,就有學(xué)者描述了冠心病患者多具有攻擊性傾向的特征性格,即A型行為類型,并首先對(duì)行為類型與冠心病之間的關(guān)系進(jìn)行了系統(tǒng)性研 究,得出的結(jié)論是:A型行為類型的人,易表現(xiàn)出敵意,急躁而缺乏耐心,容易激惹,喜歡競(jìng)爭(zhēng),又常急于求成,有時(shí)間緊迫感,常想在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到某種最理 想的目的,為此而埋頭工作,對(duì)生活中其他方面很少問(wèn)津,并且有攻擊性。那么,為什么具有A型行為的人易患冠心病和并發(fā)癥呢?它的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么呢?有研究 者于上世紀(jì)六七十年代就證實(shí),具有A型行為類型者在應(yīng)激情況下,血漿總膽固醇、甘油三醇、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素和睪丸酮等增加,而這些物質(zhì)與冠 心病的形成和發(fā)展均具有一定的關(guān)系。此外,有關(guān)研究人員還發(fā)現(xiàn),心理反應(yīng)可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)和兒茶酚胺分泌增加。這些變化均可成為動(dòng)脈硬化、冠心 病以及心絞痛發(fā)作的重要中介環(huán)節(jié)。因此,對(duì)于冠心病及其并發(fā)癥的治療,除了常規(guī)的治療措施外,還應(yīng)進(jìn)行行為(心理)治療。
冠心病的心理治療,主要包括以下兩個(gè)方面:
幫助冠心病患者建立一種積極、有效的基本態(tài)度,即適應(yīng)周圍環(huán)境的變化,使冠心病的并發(fā)癥和死亡率能夠有所減少。
通過(guò)咨詢(包括飲食習(xí)慣、生活方式、鍛煉內(nèi)容、藥物使用等)、記性松弛訓(xùn)練、暗示療法等,以期改變冠心病患者的行為類型,從而使具有A型行為的冠心病患者減少意外的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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