在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中較為緊迫的一個(gè)問題是如何處理在急性腦卒中升高的血壓。目前，還沒有明確的資料可以來指導(dǎo)那些基礎(chǔ)醫(yī)療單位，急診室或者腦卒中病房的醫(yī)生如何處理這類病人。事實(shí)上，一項(xiàng)Cochrane系統(tǒng)性回顧研究（更新于2010年）并沒有說明降低血壓對急性卒中病人有任何好處。2011年，SCAST試驗(yàn)的主要結(jié)果發(fā)表在了柳葉刀雜志上。不幸的是，SCAST并沒有證明降低血壓對2029例急性腦卒中患者的血管結(jié)構(gòu)和功能帶來任何益處。然而，這可能是由于收縮壓下降幅度小（3-5mmHg）或者是包含了一段較長的窗口期（從發(fā)病起的30個(gè)小時(shí)）所造成的。

雖然，目前的證據(jù)主要是從急性缺血性腦卒中患者中得到的，但是INTERACT1試驗(yàn)研究了早期大幅降低血壓在急性腦出血（ICH）開始出現(xiàn)的6個(gè)小時(shí)內(nèi)中的作用。在一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)中，治療組病人收縮壓降低了11mmHg，從而使血腫膨脹在最初的24小時(shí)內(nèi)減少了2ml。

所以，腦卒中早期大幅降壓尤其是收縮壓可能對急性腦卒中尤其是急性腦出血有積極的作用。關(guān)于這點(diǎn)，INTERACT2試驗(yàn)研究了早期大幅降低血壓對2800例急性腦出血患者的作用，該試驗(yàn)結(jié)果會(huì)在下周于倫敦舉行的歐洲卒中會(huì)議上作介紹。INTERACT2將對早期大幅降壓在急性腦出血中的利弊提供確切的證據(jù)。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238