據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，腦卒中病人經(jīng)康復(fù)后，第一年約60%可達(dá)日常活動(dòng)自理；20%需要一定幫助；15%需較多幫助；僅5%需全部幫助。且30%工作年齡的病人在病后一年末可恢復(fù)工作。由此可看出我國(guó)在腦卒中的預(yù)后方面與國(guó)際上的差距。

造成這個(gè)差距的主要原因是，很多患者、相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生，及一些醫(yī)療行政部門錯(cuò)誤地認(rèn)為，康復(fù)是一種昂貴的醫(yī)療投入，對(duì)其療效也存在疑問。那么究竟如何？最近，由中國(guó)康復(fù)研究中心牽頭，由全國(guó)15家大型綜合醫(yī)院參與的國(guó)家“十五”攻關(guān)課題———“腦卒中三級(jí)康復(fù)方案的研究”從臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行了研究。

對(duì)腦卒中患者進(jìn)行為期半年的大規(guī)模前瞻性臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在我國(guó)尚屬首次，研究?jī)?nèi)容涉及醫(yī)療直接費(fèi)用（藥費(fèi)、檢查費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、治療護(hù)理費(fèi)、輔助設(shè)置費(fèi)），間接費(fèi)用（誤工費(fèi)），各種費(fèi)用的構(gòu)成比以及三級(jí)康復(fù)方案的成本效益和成本效用分析。經(jīng)過半年的追蹤觀察結(jié)果顯示：接受系統(tǒng)三級(jí)康復(fù)的患者病后2～6個(gè)月中，其醫(yī)療直接費(fèi)用、非醫(yī)療直接費(fèi)用、間接費(fèi)用等，均低于同期對(duì)照組?？祻?fù)組平均為33587.5元，對(duì)照組平均為42158.8元。

而且康復(fù)組成本/效益比和成本效用比分析均好于對(duì)照組。由此看出，系統(tǒng)的三級(jí)康復(fù)對(duì)于腦卒中患者的功能康復(fù)非常必要，不但可以提高患者的生存質(zhì)量，而且可以減少醫(yī)療投資，是非常值得在全國(guó)進(jìn)行推廣的方案，特別是社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建立，不但可以大大降低醫(yī)療成本，而且非常有助于患者改善其功能狀態(tài)和生存質(zhì)量。

為什么對(duì)照組沒有康復(fù)治療費(fèi)用的支出反而總費(fèi)用高于治療組呢？通過構(gòu)成比的分析看出，對(duì)照組的費(fèi)用主要在藥費(fèi)、輔助設(shè)施費(fèi)這兩方面。

由于患者缺乏正確的康復(fù)指導(dǎo)，使得患者自己尋找一些非正規(guī)的治療方法，特別容易受一些虛偽廣告的影響，花了很多冤枉錢，比如對(duì)照組中有的患者購置各種所謂的治療儀，這些產(chǎn)品動(dòng)輒上千甚至數(shù)千元，還有的患者購買一些所謂的特效藥，價(jià)錢也非常昂貴，這樣無形中增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且沒有取得任何效果。反觀康復(fù)組，由于得到正規(guī)的康復(fù)治療，不但使其喪失的功能得到恢復(fù)或改善，使

得其日常生活能力和生存質(zhì)量得到明顯改善，而且不會(huì)將費(fèi)用投入到那些無效的治療上，因此，得到了理想的成本效果比和成本效用比。

本研究對(duì)患者不同階段的醫(yī)療投入構(gòu)成比也做了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療投入構(gòu)成比與發(fā)達(dá)國(guó)家有很大不同，主要體現(xiàn)在藥費(fèi)方面。發(fā)病一個(gè)月內(nèi)，藥品的構(gòu)成比在醫(yī)療直接費(fèi)用中高達(dá)70%。3個(gè)月時(shí)的藥品構(gòu)成比：康復(fù)組40.6%；對(duì)照組61.3%。6個(gè)月時(shí)，康復(fù)組47.7%；對(duì)照組57.8%。

而在發(fā)達(dá)國(guó)家則藥費(fèi)的比例很低，據(jù)澳大利亞1997年報(bào)告顯示，腦卒中患者住院期間藥費(fèi)比例為22.5%，康復(fù)費(fèi)用占22.7%，其用藥最多的是阿司匹林，其次為抵克立得，排在第三位的是抗高血壓藥等。由此可看出，在我國(guó)衛(wèi)生資源還很匱乏經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，目前醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)是否合理，是否需做進(jìn)一步的調(diào)整，值得深入考慮和認(rèn)真對(duì)待

防止中風(fēng)的食物

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，人們的食物中有些具有降低血壓，軟化血管等功效，平常多攝入這些食物可以很好地預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

1，富含類黃酮與番茄紅素食物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，引起動(dòng)脈粥樣硬化主要是“壞”膽固醇（即低密度脂蛋白）造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化起著非常重要的作用。

而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化殺蟲劑，對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥，香菜，胡蘿卜，南瓜，草霉，蘋果，紅葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。

2，高鉀食物。美國(guó)哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn)，每天進(jìn)食較多新鮮蔬菜水果的人較只進(jìn)食少量蔬菜水果的人，發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性要低，表明富含鉀的蔬菜水果具有防中風(fēng)作用；這是因?yàn)楦哜浭澄锬苷{(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例，減少了體內(nèi)鈉水潴留，降低血容量，從而使血壓降低，防止出血性中風(fēng)的發(fā)生。富含高鉀的食物有菠菜，番茄，青蒜，大蔥，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。

3，多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳，會(huì)使血管脆性增加，易引起顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂出血。研究顯示多吃富含硫氨酸，賴氨酸，葡氨酸，?；撬岬氖澄铮ㄈ玺~類和雞鴨肉、兔肉、鴿肉等），不僅對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益，還能促進(jìn)鈉鹽的排泄，有利于防止中風(fēng)的發(fā)生。