冠心病包括以下五種類型，即隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型，而其中任何一型都可由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化原因以外的其它因素所引起。因此，臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來(lái)精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費(fèi)。其診斷條件主要包括：

（1）有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無(wú)重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)。

（2）休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，而無(wú)其它原因（如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等）可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn)，而無(wú)心絞痛者可診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血。

（3）40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者：①高血壓?。虎诟吣懝檀佳Y；③糖尿病。

患者如何判斷心絞痛

怎么知道自己是不是得了心絞痛？心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)不典型，人們常常難以鑒別。該怎么辨別是不是心絞痛呢？以下方法來(lái)教你：

1、從心絞痛的發(fā)病性質(zhì)上看

心絞痛是是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，不是刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺(jué)。在一些病人身上可表現(xiàn)為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始的時(shí)候比較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

2、從心絞痛的疼痛持續(xù)時(shí)間上看

心絞痛的疼痛持續(xù)時(shí)間一般為1～15分鐘，多數(shù)為3～5分鐘，偶有達(dá)到30分鐘的（中間綜合征除外），疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感（多為悶感）持續(xù)整天或數(shù)天的都不是心絞痛。

3、從心絞痛的誘發(fā)因素上看

心絞痛的誘發(fā)因素主要以體力勞累為主，其次是情緒激動(dòng)。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過(guò)頭部的輕微動(dòng)作，暴露在寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化，都能誘發(fā)心絞痛。

晨間的痛閾低，輕微勞力如刷牙、剃須、步行就可引起發(fā)作；上午及下午痛閾提高，則較重的勞力也可不誘發(fā)。在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感，不似心絞痛。體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng)，則更容易誘發(fā)。

4、從心絞痛的疼痛部位上看

心絞痛的疼痛或不適位置常位于胸骨或其鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時(shí)可位于左肩或左臂，偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)，然而位于左腋下或左胸下者很少。

心絞痛患者發(fā)病應(yīng)該怎么有效的自救

當(dāng)自己發(fā)生心絞痛發(fā)作的時(shí)候該如何處理呢？許多心絞痛患者發(fā)病時(shí)較慌張，常不知所措，其實(shí)這樣是不對(duì)的。下面詳細(xì)的向大家介紹三個(gè)自救的方法希望對(duì)患者能有所幫助。

心絞痛發(fā)作的時(shí)候該如何處理？

1、原地不動(dòng)

當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，首先要原地不動(dòng)，不要驚慌失措，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。

2、立即服藥

如果有藥物的話，一定要吃藥，如果有阿司匹林，嚼服阿司匹林300毫克即可。有些阿司匹林是25毫克一片的，有些阿司匹林是40毫克一片的，有些是100毫克一片的，總共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)就是防止血栓形成，可以防止血小板的積聚，防止形成血栓，堵塞血管。如果有硝酸甘油，或者速效救心丸，就在舌下含服，一片不行，就含兩片，兩片不行含三片，其目的是解除血管的痙攣，而且擴(kuò)張血管，讓遠(yuǎn)端的血管能有血流過(guò)去。

3、求助

就是求助，用現(xiàn)有的通訊工具轉(zhuǎn)告親屬或者直接打搶救中心電話。千萬(wàn)不要不好意思，覺(jué)得麻煩人家，否則會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。做到這幾點(diǎn)的話，就會(huì)對(duì)我們的心肌細(xì)胞起到很好的救援效果，縮小其梗塞面積。所以，我們一定要學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更好的呵護(hù)我們的心臟。