約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見(jiàn)，后者以青少年多見(jiàn)。心肌炎有什么癥狀呢？心肌炎能治好嗎？心肌炎怎樣治療？請(qǐng)仔細(xì)讀讀下面的文字。

臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽稹？滤_奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體，按其分型以2、4二組最多見(jiàn)，5、3、1型次之；A組的1、4、9、16、23各型易侵犯嬰兒，偶爾侵入成人心肌。

據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見(jiàn)，后者以青少年多見(jiàn)。

病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。心肌炎有什么癥狀輕度、局限性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴(yán)重心率失常，以致發(fā)生反復(fù)暈厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張、過(guò)度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對(duì)臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病、危害終身。

預(yù)防病毒性心肌炎的關(guān)鍵

病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。輕度、局限性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴(yán)重心率失常，以致發(fā)生反復(fù)暈厥，甚至猝死。

患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病、危害終身。

心肌炎及心肌病的治療：目前西醫(yī)學(xué)對(duì)心肌炎及心肌病的治療效果還不理想。對(duì)病毒性心肌炎患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特效的抗病毒藥物。對(duì)慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳。心肌病的病因至今未明，也沒(méi)有什么好的治療辦法。

心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病。從這些年來(lái)中醫(yī)治療這類心肌疾病的療效來(lái)看，形勢(shì)是喜人的。對(duì)于病毒性心肌炎目前尚無(wú)特殊的治療方法，主要采取綜合治療措施。作為患兒的家長(zhǎng)，應(yīng)積極配合大夫的治療，并注意生活上的護(hù)理。

對(duì)于任何疾病來(lái)說(shuō)，預(yù)防重于治療。預(yù)防病毒性心肌炎，應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所，注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過(guò)度疲勞。

心肌炎治療期間的飲食調(diào)理

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見(jiàn)期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng)，改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。

急性心肌炎患者在發(fā)病前常有病毒感染的經(jīng)歷，如感冒發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、會(huì)感到乏力及胸悶、胸痛等。此時(shí)如果進(jìn)行心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏。大多數(shù)急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出現(xiàn)了心肌炎癥狀。此外，營(yíng)養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒和妊娠等因素，也有可能誘發(fā)急性心肌炎。需要注意的是，心肌炎的臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，包括發(fā)燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛，甚至休克。

急性心肌炎是心臟的肌肉層發(fā)炎，可發(fā)生在各年齡層，包括新生兒也可能受到侵襲。急性心肌炎常跟病毒感染有關(guān)。在嬰幼兒期的心肌炎大多為急性發(fā)作，甚至是猛暴性而造成死亡；較大孩童或青少年則發(fā)病較緩慢，但可能發(fā)展成郁血性心臟衰竭或擴(kuò)張性心肌癥。

因此，對(duì)兒童感冒，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查治療，以免病毒侵犯心肌。心肌炎的臨床癥狀輕重不一。輕者可無(wú)自覺(jué)癥狀，只在醫(yī)生做心臟聽(tīng)診或化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有異常。急性心肌炎病情可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇變化，引發(fā)心力衰竭、休克或暈厥。如不及時(shí)搶救，可危及生命。醫(yī)生提醒，當(dāng)然，也無(wú)須太緊張，一般來(lái)說(shuō)，并不是感冒就一定都會(huì)得心肌炎，所以也不要把感冒看得那么重。當(dāng)孩子有腹瀉，同時(shí)存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過(guò)快等征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，以免延誤診斷和治療。

一般來(lái)說(shuō)，急性心肌炎的患者在治療的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)理。飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素，忌食辛辣、熏烤、煎炸食品，戒煙忌酒。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。

兒童患心肌炎也無(wú)需太擔(dān)心，一般來(lái)說(shuō) ，輕度心肌炎的兒童在門診進(jìn)行治療就可以了。中度或重度心肌炎的孩子就需要住院進(jìn)行治療，主要就是進(jìn)行保心肌的治療，靜脈注射藥物，像果糖、維生素C等，出院以后也要繼續(xù)口服藥物進(jìn)行治療。診斷治療及時(shí)的話，大部分兒童都可以治愈，也不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，只有個(gè)別的孩子會(huì)復(fù)發(fā)。需要注意的是，如果發(fā)病不超過(guò)半年，就叫做急性心肌炎，發(fā)病超過(guò)半年叫做遷延性心肌炎，如果發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病的話，恢復(fù)就很困難，而且還會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

預(yù)防急性心肌炎一方面要預(yù)防病毒感染，尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。在流行感冒期間更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免到人群密集的地方。另一方面要注意勞逸結(jié)合，避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過(guò)度而引起身體疲勞，使機(jī)體免疫抗病能力降低。此外，要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，同時(shí)注意日常飲食，合理營(yíng)養(yǎng)。及時(shí)進(jìn)行流感疫苗注射也能有效預(yù)防感冒引起的急性心肌炎。