心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)，由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無(wú)臨床癥狀，嚴(yán)重可致猝死，診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔　?/span>細(xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲(chóng)等均可致心肌炎。細(xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲(chóng)等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見(jiàn)。那究竟心肌炎有什么癥狀，心肌炎能治好嗎？心肌炎怎樣治療？下面為你們介紹。

青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出現(xiàn)心肌炎的癥狀，由于心律失?？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力。累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶、胸痛、亦可有類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者心功能不全。常見(jiàn)體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3-1/2，見(jiàn)于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音。

輕者心肌炎可完全無(wú)癥狀，重者心力衰竭或猝死。表現(xiàn)懸殊。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個(gè)類(lèi)型：①無(wú)癥狀型，感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變，無(wú)癥狀。②心律失常型，表現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，心室性期前收縮最多見(jiàn)。③心力衰竭型，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型，臨床表現(xiàn)類(lèi)似心肌梗塞。⑤心臟增大型，心臟擴(kuò)大，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。⑥猝死型，無(wú)先兆，突然死亡。

小兒心肌炎的早期癥狀

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。

天氣寒冷多變，小兒容易受涼感冒而被病毒、細(xì)菌及支原體侵襲。在此情況下，除呼吸道易受侵犯而引起炎癥如支氣管炎、肺炎外，還常常因心肌受到侵犯而發(fā)生心肌炎。

小兒暴發(fā)型心肌炎多有前驅(qū)癥狀，如上呼吸道感染、低熱、煩躁不安、面色蒼白、神志淡漠等，隨后出現(xiàn)心臟癥狀。典型表現(xiàn)涉及三個(gè)方面：

一是氧供不足，表現(xiàn)為面色蒼白或輕度青紫、皮膚厥冷或有花斑、胸悶、呼吸急促等現(xiàn)象。

二是體循環(huán)瘀血，表現(xiàn)為心臟增大及肝臟腫大等現(xiàn)象。

三是心功能不全，表現(xiàn)為心率增快、心尖搏動(dòng)減弱、第一心音低鈍，心律失常、血壓下降等現(xiàn)象。

心肌炎應(yīng)該做哪些檢查？心肌炎怎樣治療？

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)，由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無(wú)臨床癥狀，嚴(yán)重可致猝死，診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔　?/p>

心電圖異常的陽(yáng)性率高，且為診斷心肌炎的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置。竇房結(jié)、房室結(jié)、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。異位節(jié)律以室性期前收縮最多見(jiàn)，室性期前收縮可以是心肌炎的唯一表現(xiàn)，亦可發(fā)生室上性或室性心動(dòng)過(guò)速，心房纖顫等，其它有低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，Q波等。

X線檢查由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動(dòng)減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。

血液檢查白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。