眾所周知，不知道血脂高可引起動(dòng)脈粥樣硬化，于是很多人認(rèn)為，血脂控制的越低越健康。然后事實(shí)并非如此，關(guān)于血脂高低的一些問(wèn)題，你是不是也存在下面這樣的誤解呢？

誤解一： 血脂對(duì)人體有害。血脂，是指人體內(nèi)的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇等），它們是人體不可缺少的生理物質(zhì)。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要成分。甘油三酯主要參與能量的產(chǎn)生和貯存。如果不能為人體提供能量或能量過(guò)低，好比汽車沒(méi)有燃料無(wú)法行駛，人的健康也將受到影響。磷脂是人體細(xì)胞膜的重要組成部分。所有這些生理活性物質(zhì)，在體內(nèi)只有達(dá)到一定的水平，才能發(fā)揮其生理作用，超過(guò)生理范圍，不論過(guò)高或過(guò)低，都對(duì)身體有害。

誤解二： 血膽固醇越高越不好。人體血液中的膽固醇有兩種，一種是低密度脂蛋白膽固醇，另一種是高密度脂蛋白膽固醇。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，而高密度脂蛋白膽固醇越高，越不易患?dòng)脈粥樣硬化和冠心病，低密度脂蛋白膽固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危險(xiǎn)性增加10%；高密度脂蛋白膽固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危險(xiǎn)性減少10%。從這個(gè)意義上講，高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇家庭中的"好人"，所以不能一概而論。

誤解三： 血脂過(guò)高是吃出來(lái)的，只要對(duì)飲食加以控制，就能達(dá)到降血脂的目的。對(duì)多數(shù)人而言，吃得多，"油水太足"，血脂易高，這已為大家所熟知。這里指的"油水"，主要是含膽固醇和飽和脂肪酸多的食物，如動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、蛋類等?？刂骑嬍车慕Y(jié)構(gòu)，減少上述食品的攝入，可使部分病人血脂下降。然而，少數(shù)病人并不是"油水太足"，血脂卻很高，如家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等均可使血膽固醇增高。因此，血脂的升高有外因和內(nèi)因，不單純是飲食不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。再者，飲食療法治療效果的個(gè)體差異很大，多數(shù)患者改變飲食后會(huì)有輕微療效，僅少數(shù)患者療效明顯。由此可見(jiàn)，飲食療法只能作為降血脂的基礎(chǔ)，單用飲食療法并不能達(dá)到有效降低血脂的目的。

吃藥不可進(jìn)三誤區(qū)

張先生已經(jīng)有十幾年的高血壓和糖尿病病史了，近來(lái)天氣多變，他突發(fā)缺血性中風(fēng)住進(jìn)了醫(yī)院，所幸發(fā)現(xiàn)得早，處理及時(shí)，沒(méi)什么大事，經(jīng)過(guò)治療后很快就出了醫(yī)院。出院時(shí)老張查了下血脂，發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上，看到自己血脂各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，如低密度脂蛋白膽固醇入院前是3.80mmol/L，現(xiàn)在是2.70 mmol/L（正常值是1.30-3.60mmol/L）。

既然血脂水平降到了正常水平，于是張先生就停掉了降脂藥。結(jié)果沒(méi)多久，他再次發(fā)生中風(fēng)被送進(jìn)了醫(yī)院。不吃藥就犯病，高血脂患者一旦吃上藥是不是得一直吃下去，能隨時(shí)停藥嗎？這些問(wèn)題雖然在門診已經(jīng)是"老生常談"的話題，但始終還是有患者忘性太大，而不自覺(jué)又走進(jìn)各種誤區(qū)。

誤區(qū)一：血脂化驗(yàn)單沒(méi)顯示異常即是合格

看著檢驗(yàn)報(bào)告，以為自己的血脂水平達(dá)標(biāo)了就自行停藥，是很多就診患者的誤區(qū)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閆振文說(shuō)，其實(shí)，像張先生這樣的患者，既有高血壓又有糖尿病，屬于極高危人群，其血脂水平比正常人要求更為苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。

而且，專家表示，在化驗(yàn)單中，血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的，我們自己是不能據(jù)此來(lái)判斷自己是否合格達(dá)標(biāo)的。

按照治療原則，患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗(yàn)單上的指標(biāo)擅自停藥。閆博士稱，患者如有以下任何一個(gè)危險(xiǎn)因素：糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，那么當(dāng)他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時(shí)，必須進(jìn)行降脂治療，將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。

誤區(qū)二：注意飲食就不用吃藥

許多患人認(rèn)為，只要平時(shí)注意飲食控制，少吃油膩的食物，就沒(méi)有必要服用調(diào)脂藥物。閆振文醫(yī)生說(shuō)，其實(shí)這也是市民的一個(gè)誤區(qū)。

飲食控制、運(yùn)動(dòng)、減肥等對(duì)于高甘油三酯血癥的效果比較好，但是對(duì)于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，它的效果就不明顯了。因?yàn)榇蟛糠值兔芏戎鞍啄懝檀际窃谌梭w內(nèi)合成的，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r(shí)，除積極改善生活方式外，還應(yīng)該同時(shí)服用降血脂的藥物。

目前國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防缺血性卒中有"三大藥物"，分別是降壓藥物，抗血小板藥物和他汀藥物，前兩者為廣大國(guó)內(nèi)卒中患者所熟悉，如在他們的藥箱中常常出現(xiàn)絡(luò)活喜，阿司匹林等降壓和抗血小板藥物，但是他們對(duì)于他汀類藥物認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為少吃油膩食物就可以控制血脂水平，往往過(guò)早地停用了他汀藥物。

誤區(qū)三：吃保健品可代替吃藥

“降血脂的藥物終歸還是藥，‘是藥三分毒’，我吃保健品不也一樣嗎？不但沒(méi)有副作用，也能降血脂?！?/p>

目前市面上許多保健品都標(biāo)榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用，但這都是企業(yè)的宣傳，沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)監(jiān)局的檢驗(yàn)，更沒(méi)有嚴(yán)格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。

高膽固醇血癥是一個(gè)慢性代謝異常，目前只能依靠藥物進(jìn)行控制。如果停藥，多數(shù)患者的膽固醇水平在1-2周內(nèi)又回升到治療前水平，這個(gè)時(shí)候降脂藥所起到的穩(wěn)定定、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊的作用就會(huì)消失，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)必將增加。因此，在正常情況下，降脂治療要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

飲食清淡也不宜自行停服降脂藥

降脂藥是不能隨意停用的，即使在夏天吃的少的情況下。因?yàn)榻抵幍淖饔貌粌H僅在于降低血脂，而在于抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定血管斑塊。

我們知道，當(dāng)血脂超出正常水平時(shí)，會(huì)沉積于血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而產(chǎn)生血栓，甚至堵塞血管。這種情況如果發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，可致心肌供血不足。堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降脂藥，可將血脂控制在正常的范圍內(nèi)，有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

對(duì)于已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降脂藥也能逆轉(zhuǎn)斑塊形態(tài)，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的發(fā)生。但前提必須是長(zhǎng)期服用藥物，短期或間斷服藥，不能長(zhǎng)期有效地控制血脂，無(wú)法逆轉(zhuǎn)病變。所以單從抗動(dòng)脈硬化的角度上說(shuō)，是不可以擅自停藥的。