病毒性心肌炎多發(fā)于兒童和青少年，多數(shù)都是在感冒或腹瀉之后發(fā)病。當(dāng)孩子患感冒或腹瀉好了在1-2周左右變懶了、精神差、不愛玩、唉聲嘆氣等現(xiàn)象，要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。要根據(jù)實際情況給孩子做相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶、心肌肌鈣蛋白等。

孩子為什么容易得病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是孩子在患感冒或腹瀉時感染病毒，而這些病毒侵犯心臟引起心肌炎，這有可能是與青少年正處于生長發(fā)育階段、免疫功能尚不健全有關(guān)。病毒性心肌炎病情差別很大，大部分孩子僅有胸悶、輕微心慌、常嘆息、懶動等表現(xiàn)，有的家長可能會以為是食積了，但因孩子年齡小，往往對自己的感受描述不清楚，這就要求家長一定要觀察仔細(xì)。尤其是感冒、腹瀉過后，如果出現(xiàn)剛才所說的癥狀，就要及時帶孩子到醫(yī)院就診，大部分心肌炎患者經(jīng)過治療、休息可以痊愈。當(dāng)然也有大約10%的患者會發(fā)展成慢性心肌炎，進(jìn)而演變成心肌病，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)心功能不全而危及生命，家長不要大意。

病毒性心肌炎治療要中西結(jié)合

在治療上，應(yīng)該運用中西結(jié)合治療，大量臨床病例觀察表明應(yīng)用中藥為主西藥為輔的方法治療病毒性心肌炎，具有療效鞏固、持久、整體調(diào)節(jié)、毒副作用也會少很多。中醫(yī)根據(jù)患者不同病情、體質(zhì)進(jìn)行治療，將中藥復(fù)方的整體性、多靶點、靈活性的優(yōu)勢充分發(fā)揮。

除了治療外，在日常生活要注意以下幾點：

1、孩子休息要充分，睡眠要充足。

2、讓孩子有一個整潔衛(wèi)生、空氣清新、安靜的休息環(huán)境，餐具、衣被等生活用品經(jīng)常清洗、消毒，堅持早晚刷牙，飯前便后洗手。

3、密切觀察病情，注意孩子的精神、體溫、血壓等情況，要定時監(jiān)測。

4、要科學(xué)合理的安排飲食，粗細(xì)糧葷素菜合理搭配，對孩子來說，食物更要易消化，盡量以蔬菜為主，肉蛋、奶類為輔，適當(dāng)吃水果，切忌擇食或偏食，忌吃肥甘厚膩、辛辣的食物。

小兒病毒性心肌炎的預(yù)防措施

一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現(xiàn)類似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)可以是心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會說胸悶、胸痛，多數(shù)是以一種與心臟有關(guān)的突出癥狀而就診的，如感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥（突然暈過去），部分是因為家長發(fā)現(xiàn)自己的小朋友心跳很快來就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據(jù)我們長期臨床觀察，嘆氣樣呼吸（中醫(yī)所謂“善太息”）也是小兒心肌炎的特有癥狀。

預(yù)防小兒病毒性心肌炎的四大方法

大多數(shù)疾病都是“預(yù)防勝于治療”，對于小兒病毒性心肌炎的預(yù)防，家長們可以從以下幾方面來注意：

一、要根據(jù)氣溫變化來給小兒增減衣物，預(yù)防感冒，同時加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

二、根據(jù)臨床觀察，80%的心肌炎復(fù)發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。

三、對于上學(xué)的小朋友來說，平時要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。

四、在飲食調(diào)理方面，要合理飲食，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，在患病時要注意避免使用可能有心臟毒性的藥物，平時也可根據(jù)個人的體質(zhì)用中藥湯水食療調(diào)理，最好在中醫(yī)師當(dāng)面望聞問切后辨證指導(dǎo)食療。

中醫(yī)治療小兒病毒心肌炎要辨證施治

治療方面，對于小兒病毒性心肌炎來講休息是相當(dāng)重要的，活動和疲勞可使病情加重。對于心臟增大者，應(yīng)該臥床6個月左右，有心功能不全者，應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期也應(yīng)繼續(xù)限制活動，待病情穩(wěn)定，再逐步增加活動量。西藥常用抗氧化劑及各種營養(yǎng)心肌藥，如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶A）、磷酸肌酸、1，6-二磷酸果糖等。

對于小兒病毒性心肌炎，中醫(yī)藥治療有獨到之處，在臨床上也有較好的療效。病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”等范疇，治療上應(yīng)根據(jù)患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。黃芪是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥，但不提倡不加辨證對所有病人都加用黃芪，尤其是兒童。

小兒病毒性心肌炎的早期，常常在心悸胸悶之外，尚存發(fā)熱惡寒、咳嗽咽痛等表證，中醫(yī)常辨證為“邪熱犯心”，治療應(yīng)清熱解毒養(yǎng)心為主，常用方如銀翹散、五味消毒飲等。

部分患兒中醫(yī)辨證為“痰瘀互結(jié)”，多有胸悶或胸痛，舌苔厚膩或舌質(zhì)偏暗，常用栝樓薤白半夏湯合失笑散等。中成藥可用復(fù)方丹參滴丸等，也可用復(fù)方丹參針靜滴。

對于“心陽虛弱”癥，患兒多有西醫(yī)“心衰”的癥狀，常用桂甘龍骨牡蠣湯，參附湯等治療，可加用參附注射液，以及配合西醫(yī)搶救。病毒性心肌炎的后期患兒常有虛證，如果辨證為心氣不足，在心悸胸悶之外常有氣短懶言，乏力等，常用四君子湯合炙甘草湯；如果是心陰不足，則有口干舌燥、舌紅無苔等陰虛癥狀，常用生脈散合炙甘草湯等。如患兒合并心律失常，中成藥方面也可加用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等針對性治療心律失常的中成藥。