正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)， 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高， 腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位， 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓， 腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。而且腦疝為顱腦損傷與其他顱內(nèi)壓增高的一個(gè)嚴(yán)重綜合病征，一旦發(fā)生，往往嚴(yán)重地威脅患者的生命。為了堆有效地預(yù)防腦疝的發(fā)生，提高對(duì)引起腦疝的顱內(nèi)原發(fā)性病變的早期診斷和早期治療是實(shí)現(xiàn)“搶在腦疝的前面”，預(yù)防腦疝發(fā)生的關(guān)鍵。下面就介紹一下如何預(yù)防腦疝的發(fā)生。

1、關(guān)鍵在于提高對(duì)引起腦疝的原發(fā)病變的早期診斷。如在急性顱腦損傷時(shí)提高對(duì)顱內(nèi)血腫的早期診斷，在顱內(nèi)壓增高患者中提高對(duì)顱內(nèi)占位性病變（如腦瘤）的早期診斷。而且若發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高病人，要準(zhǔn)備好搶救物品，隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變，早期治療。

2、診斷一旦確定，即應(yīng)及時(shí)阻止顱內(nèi)壓增高的進(jìn)一步發(fā)展，在腦疝尚未形成之前即清除顱內(nèi)局限性占位性病變，除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素：①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證氧氣供給，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧；②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對(duì)患者的病情極為不利，故必須保持正常穩(wěn)定的血壓，從而保證顱內(nèi)血液的灌注；③保持良好的搶救環(huán)境，解除緊張，使之配合搶救，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?，以保證搶救措施的落實(shí)；④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高，也應(yīng)給以重視。

3、 對(duì)呼吸驟停者，在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救：①保持呼吸道通暢，給予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開；呼吸支持，可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器，加壓給氧；②循環(huán)支持：如心跳停止立即行胸外心臟按壓，保持心臟泵血功能；③藥物支持：根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。

4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。排痰困難者，可行氣管切開，防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況，嚴(yán)格記錄出人液量。

5、避開一切人為造成的誘發(fā)腦疝的因素，如避免不適當(dāng)?shù)难?、快速?jīng)腰椎穿刺或腦室引流放出大量腦脊液，快速大量補(bǔ)液等。嚴(yán)格掌握顱內(nèi)壓增高患者行氣腦造影的適應(yīng)證等。