風濕性心臟病癥狀多 呼吸困難最常見
風濕性心臟病癥狀表現(xiàn)有哪些?風濕性心臟病是鏈球菌感染后的自體免疫性疾病,風濕性心臟病癥狀主要是由風濕性心臟病引起的瓣膜病變導致的病理生理改變引起的癥狀,由風濕性心臟病瓣膜病引起的最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些常見的風濕性心臟病癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。風濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變,往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危險。臨床上根據(jù)病情進展程度,主要有以下主要表現(xiàn):
1、呼吸困難
呼吸困難(dyspnea)是風濕性心臟病最常見的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機理呼吸困難可分為:心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血肺泡彈性減退,通氣功能障礙,心排量減低,血流速度減慢,換氣功能障礙等,導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
2、胸痛
胸痛(Chestpain)是風濕性心臟病癥狀中另一種常見的癥狀,可由多種原因引起:有時起源于局部輕微損害,故無關重要;有時由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源可分為:胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛,風濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛、胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
3、暈厥
是風濕性心臟病癥狀中較嚴重的癥狀。是指突然發(fā)生的短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變),或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流),或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落),心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥(Adams-stokesSyndrome)。
4、心悸
心悸(palpitation)也是常見的風濕性心臟病癥狀,是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺。常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
5、食欲不振
也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。
6、部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色,即"二尖瓣面容"。
一旦平時出現(xiàn)了上述幾種情況,應該今早到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查,心臟彩超檢查即可明確有無風濕性心臟瓣膜病。
(責任編輯:尹浩 )
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