對于疾病的治療，不同的人有不同的方法。二對于血脂異常的治療方法也有不同的，而想要治療疾病，要先了解它，然后根據(jù)不同人來用不同的方法來治療。在這就給大家普及一下血脂異常的一些常用的治療方法和治療時所需要知道的一些事情，希望這個對大家有用?。‘?dāng)然，最好還是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來更好，所以這僅供參考。讓大家更加了解血脂異常的治療手段。

血脂異常的治療并不是眉毛胡子一把抓，它要結(jié)合具體的病情，因人而異，實(shí)現(xiàn)個體化。當(dāng)然，首要的目標(biāo)是針對LDL-C的。不少國家都為此制定過相關(guān)指南，其中以美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人教育組第三次會議（NCEPATPⅢ）影響較大，它依據(jù)病人的心血管病危險程度，區(qū)分為高危（其中包括極高危）、中等高危、中等危險和低危人群。高危人群包括冠心病、糖尿病、癥狀性頸動脈病、腹主動脈瘤、周圍動脈疾病或有2個以上心血管病危險因素、10年冠心病危險評分大于20%的患者：極高危人群指的是已有冠心病且合并多種危險因素，包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或嚴(yán)重的控制不良的危險因素，如吸煙等患者：中等高危人群指有2個以上冠心病危險因素，10年冠心病危險評分為10%-20%。對于高危、中等高危人群，專家組的意見一致，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)化降脂治療。經(jīng)過大量臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示，在2001年規(guī)定的基礎(chǔ)上，美國2004年又重新公布了強(qiáng)化降脂時LDL-C的目標(biāo)值：高?；颊邞?yīng)降至100毫克/分升以下。中等高危患者也主張降至100毫克/分升。極高?；颊週DL-C應(yīng)降至70毫克/分升以下（國內(nèi)專家認(rèn)為這一目標(biāo)是不切實(shí)際的，建議定為<80毫克/分升）。總的說，他汀類藥物的治療，應(yīng)使LDL-C達(dá)到目標(biāo)值或降低30%-40%。

血脂異常的治療原則

血脂異常治療最主要目的是為了防治冠心病，所以應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平。

由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系，所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。根據(jù)血脂異常的類型及治療需要達(dá)到的目的，選擇合適的調(diào)脂藥物。需要定期進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。

在決定采用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時，需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況。在進(jìn)行調(diào)脂治療時，應(yīng)將降低LDL-C作為首要目標(biāo)。臨床上在決定開始藥物調(diào)脂治療以及擬定達(dá)到的目標(biāo)值時，需要考慮患者是否同時并存其他冠心病的主要危險因素（即除LDL-C以外的危險因素）。分析這些冠心病的主要危險因素將有助判斷罹患冠心病的危險程度，由此決定降低LDL-C的目標(biāo)值。不同的危險人群，開始藥物治療的LDL-C水平以及需達(dá)到的LDL-C目標(biāo)值有很大的不同（表6）。主要結(jié)合我國人群的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)制定這些數(shù)值。

血清TG的理想水平是（1.7Ommol/L（l5Omg/dl）， HDL-C≥l.04mmol/L（40mgdl）。對于特殊的血脂異常類型，如輕、中度TG升高[2.26～5.63mmog/L（200～5OOmg/dl）]，LDL-C達(dá)標(biāo)仍為主要目標(biāo)，非HDL-C達(dá)標(biāo)為次要目標(biāo)，即非HDL-C=TC - HDL-C，其目標(biāo)值為LDL-C目標(biāo)值+0.78mmol/L（30mg/dI）；而重度高甘油三酯血癥[≥5.65mmol/L（5OOmg/dl）]，為防止急性胰腺炎的發(fā)生，首先應(yīng)積極降低TG。

血脂異常的常規(guī)治療步奏：

第一步：分析血脂化驗(yàn)單

目前，大部分醫(yī)院的血脂檢查包括以下項(xiàng)目：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。在化驗(yàn)結(jié)果出來后，血脂增高的病人首先應(yīng)請醫(yī)生幫助分析化驗(yàn)單，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定降脂目標(biāo)。如：無冠心病危險因素（吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖等）者應(yīng)將總膽固醇降至5.72毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇降至3.64毫摩爾/升以下；有冠心病危險因素者應(yīng)將總膽固醇降至5.2毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇降至3.12毫摩爾/升以下；冠心病及動脈硬化患者則應(yīng)將總膽固醇降至4.68毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至2.6毫摩爾/升以下。

第二步：進(jìn)行1～6個月的非藥物治療

高脂血癥在一定意義上屬于“生活方式病”或“現(xiàn)代文明病”。因此，養(yǎng)成良好、健康的生活方式是治療高脂血癥的有效手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約四分之三的高脂血癥患者可通過適當(dāng)?shù)腻憻挕p肥等非藥物療法將血脂降至正常水平。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，一般情況下，高脂血癥病人應(yīng)先進(jìn)行1～6個月的非藥物治療，如果無效才可進(jìn)行藥物治療。

第三步：進(jìn)行藥物治療

經(jīng)過非藥物治療后，如果血脂水平仍達(dá)不到要求，就要根據(jù)血脂異常的類型選擇藥物治療。目前，調(diào)節(jié)血脂的藥物主要有兩大類——他汀類和貝特類。他汀類調(diào)脂藥以降膽固醇為主，常用的藥物有血脂康、脂必妥、美百樂鎮(zhèn)、來適可、舒降之等；貝特類降脂藥以降甘油三酯為主，常用藥物有力平之、必降脂、諾衡等。值得強(qiáng)調(diào)的是，這兩類藥物在合用時，會產(chǎn)生很大的副作用，所以病人在用藥時，一定要遵從醫(yī)囑。

第四步：定期檢測

未服降脂藥治療的病人應(yīng)定期檢測血脂；已服降脂藥治療的病人除應(yīng)定期查血脂外，還應(yīng)檢測肝功能。進(jìn)行定期檢測的目的，一方面是檢查降脂的效果，以便及時調(diào)整治療方案；一方面是檢測藥物的副作用，防止藥物損害肝臟。在剛開始服藥時，病人應(yīng)每隔1～2周就查1次血脂和肝功能，以后可每月檢查1次。如發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，并及時采取防治措施。