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猝死
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>哮喘腦出血心肌梗死肺栓塞老年人心臟傳導(dǎo)阻滯

猝死的診斷方法

2013-11-16 15:59:36      家庭醫(yī)生在線

猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,也叫急死,即看來(lái)貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者,在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定:發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死,多數(shù)學(xué)者主張為1小時(shí)。許多疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些藥物等都可以造成猝死,其中多數(shù)是心源性猝死。那么有什么方法可以診斷猝死這種癥狀呢?

體格檢查

猝死發(fā)生后血液循環(huán)立即停止,查體可發(fā)現(xiàn)。已音消失、意識(shí)喪失、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不出、呼吸停止或斷續(xù)等一系列癥狀和體征。

實(shí)驗(yàn)室檢查

猝死患者的血酸度增高,另外,由電解質(zhì)紊亂引起的猝死經(jīng)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因如低血鉀、高血鉀、低血鈣等。

器械檢查

猝死的器械檢查主要依靠心電圖,不僅可對(duì)病因進(jìn)行診斷,還能夠?qū)π姆螐?fù)蘇提供重要依據(jù)。猝死的心電圖表現(xiàn)有以下三種類型:①心室顫動(dòng):最為多見(jiàn),特別是在心搏驟停的最初4~6min內(nèi),多見(jiàn)于冠心病與其他器質(zhì)性心臟病、低血鉀、麻醉意外、奎尼丁暈厥、電擊、心臟手術(shù)、溺水等情況下。②心室停搏:心電圖呈直線,多發(fā)生于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯及高血鉀基礎(chǔ)上。持續(xù)者常是臨終表現(xiàn),短暫者可發(fā)生于應(yīng)用普蔡洛爾或維拉帕米之后。③電一機(jī)械分離:呈現(xiàn)緩慢而不規(guī)則的心室自主節(jié)律或電蠕動(dòng)波,多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病泵衰竭的臨終期,或心肌梗死心臟破裂后,復(fù)蘇常無(wú)效。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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