動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)：與分流量大小及肺動(dòng)脈壓力高低有關(guān)。導(dǎo)管小到中等、分流最小到中而肺動(dòng)脈壓力正常或輕度增高者，往往無癥狀，多在體檢或因其他疾病就診時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。

1、病史：可有反復(fù)呼吸道感染、乏力、發(fā)育遲緩、發(fā)現(xiàn)心臟雜音等。

2、臨床癥狀的輕重與導(dǎo)管粗細(xì)有關(guān)。導(dǎo)管較細(xì)、分流量小的病例，代償良好時(shí)，一般無明顯的自覺癥狀，在體檢時(shí)方被發(fā)現(xiàn)；導(dǎo)管粗，分流量大的病例，癥狀出現(xiàn)早且重，多于生后6個(gè)月即可出現(xiàn)呼吸略增快，易乏力，發(fā)育遲緩，活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者在嬰兒早期即出現(xiàn)吸奶時(shí)呼吸困難、氣促多汗、反復(fù)呼吸道感染和肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭。在并發(fā)肺動(dòng)脈高壓引起逆向分流的病例，則出現(xiàn)差異性發(fā)紺。個(gè)別患兒因其擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。

3、典型體征是在胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，主要向左鎖骨下窩或左頸傳導(dǎo)，收縮期增強(qiáng)，在雜音最響處可捫及收縮期或收縮、舒張兩期性的震顫，這是本病的特征。隨著肺動(dòng)脈壓的升高，雜音舒張期的響度逐漸遞減，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，僅聞及收縮期雜音，甚至聽不到雜音，P2亢進(jìn)，伴隨震顫減弱，甚至消失。部分病例因肺動(dòng)脈高壓而使肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起關(guān)閉不全，尚可在胸骨左緣上方聽到肺動(dòng)脈瓣反流的嘆息樣雜音（graham steell murmur）。分流量特別大者，因二尖瓣相對(duì)狹窄，在心尖部尚可聞及舒張期雜音。心臟大小依導(dǎo)管的粗細(xì)和病程長短而定。若未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管伴有肺動(dòng)脈高壓，患兒發(fā)育營養(yǎng)往往極差，晚期可出現(xiàn)差異性發(fā)紺。

4、臨床類型

根據(jù)解剖形態(tài)，動(dòng)脈導(dǎo)管末閉可分為下列類型：①管狀型：導(dǎo)管長度超過寬度，兩端直徑相等，此型最常見，成人病例多屬此型。②漏斗型：導(dǎo)管的主動(dòng)脈端直徑較粗而且肺動(dòng)脈端較細(xì)，猶如漏斗。③窗型：導(dǎo)管很短，呈現(xiàn)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈問直接吻合狀態(tài)。④動(dòng)脈瘤型：導(dǎo)管本身呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)大，此型極為罕見。