高膽固醇血癥的治療應結合非藥物和藥物
高膽固醇血癥是一種常見的,不僅在近年來青壯年的發(fā)病率很高,老人也開始增加。高脂血癥是人類的脂代謝紊亂,血脂濃度超過的正常范圍內的疾病,血脂和更多的蛋白質結合,它也被稱為“高脂血癥。
高血脂怎么治療最有效?一般分為非藥物和藥物治療兩種。
非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調節(jié),用于預防血脂過高,也是高脂血癥治療的基礎。
飲食調節(jié)的關鍵是控制總熱卡量,主要指脂肪、糖、淀粉類,尤其膽固醇(如蛋黃、動物內臟等)和動植物脂肪(包括植物油)的攝入量;應適當增加蛋白質并調整米、面等碳水化合物的比例;嚴格控制各類酒的飲入(包括啤酒)。同時注意運動鍛煉和戒煙。
非藥物療法:主要針對環(huán)境因素,即糾正不良生活習慣。
① 戒煙限酒,絕對戒煙,少量飲酒,每日紅葡萄酒<50ml。
② 清淡飲食,少食高動物脂肪及高糖飲食,多食富含維生素及植物油類食物,少食動物內臟,多食魚類,每餐勿過飽,粗細糧搭配,提倡低鹽及高纖維素飲食。
③ 運動療法:運動時,腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加,可提高脂蛋白脂酶的活性,從而降低TG及LDL-C水平,并增加HDL-C水平。
運動處方包括5個基本要素,即運動種類、運動強度、運動的持續(xù)時間以及運動實施的時間和實施頻率
運動療法的原則是必須體現(xiàn)個體化。提倡有氧運動,根據(jù)每個人的運動耐受量,逐漸摸索合適的目標心盡量每天運動1次,每次30分鐘,多動少食,減輕體重。
④ 心理平衡,勿急躁易怒,多增加健康的社交活動心情舒暢。
當嚴格控制飲食3個月后未收到明顯療效時,應堅持藥物治療。不同類型的高脂血癥選用不同藥物進行治療。
高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他?。澜抵?、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽蹋┘胺ニ〉?,對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?;旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。
當然,藥物治療應在醫(yī)生的指導下開展。應當指出,降脂治療應長期堅持,不應該隨意停車。不管是什么類型的高脂血癥,停用降脂藥,血脂會繼續(xù)上升。
(責任編輯:尹浩 )
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