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竇性心動過速癥狀有什么表現(xiàn)?

2013-11-17 10:28:57      家庭醫(yī)生在線

竇性心動過速(sinustachycardia)是指成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。。竇性心動過速是常見的心律失常。

在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時(shí)稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動、焦慮、情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā)。

竇性心動過速無特殊的癥狀,常是由于其它疾病所引起,其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學(xué)障礙的程度有關(guān),與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān),當(dāng)心率輕度增快時(shí),心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何癥狀。當(dāng)心率過快時(shí),患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛。癥狀的個(gè)體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當(dāng)超過180次/min時(shí),則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機(jī)體的需要,這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。

體征:心率增快至100~150次/min,少數(shù)人可達(dá)160~180次/min。生理性者大多為一過性;系器質(zhì)性心臟病所致者,則心動過速持續(xù)較久。心尖搏動有力,心音增強(qiáng),頸動脈搏動明顯。

診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是:

1.P波有規(guī)律的發(fā)生心動過速發(fā)作時(shí)的P波形態(tài)與正常竇性心律的P波形態(tài)、時(shí)限、振幅完全相同。

2.P波頻率大于100次/min,多在130次/min左右。

3.P-R間期大于0.12s。

4.P-P間期竇性心動過速開始時(shí)可逐漸縮短,終止時(shí)逐漸減慢至原有時(shí)限。竇性動過速時(shí)PP間距短于0.6秒,竇性心律不齊時(shí)最長與最短的PP間距之差達(dá)0.12秒以上。

5。有引起心動過速的原因。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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