一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續(xù)性，多數(shù)癥狀可自行緩解，在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關(guān)聯(lián)，因高血壓性血管痙攣或擴(kuò)張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛，往往與血壓高度無關(guān)，例如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。如果突然發(fā)生嚴(yán)重頭暈與眩暈，要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者過度降壓、直立性低血壓，這在高血壓合并動脈粥樣硬化、心功能減退者容易發(fā)生。高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外，有些癥狀可能是降壓藥的不良反應(yīng)所致。

癥狀性高血壓的臨床癥狀、體征、并發(fā)癥等與高血壓病相似，因此，當(dāng)原發(fā)病的某些癥狀不太明顯時，易誤診為高血壓病。但是由于癥狀性高血壓有致病原因可查，它的治療和預(yù)后與高血壓病完全不同。有些癥狀性高血壓的原發(fā)病是可以治療的，治愈后高血壓可隨之恢復(fù)正常，故在臨床工作中，應(yīng)注意癥狀性高血壓和高血壓病鑒別。一般的講，癥狀性高血壓有如下特點：

①發(fā)病時年齡較輕，有的在兒童時就發(fā)生高血壓。

②高血壓進(jìn)展較快。

③與年齡相比，舒張壓相對較高。

④應(yīng)用降壓藥物治療，效果往往不佳，甚至無效。

⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。