各類肺動(dòng)脈狹窄其胚胎發(fā)育障礙原因不一，在胚胎發(fā)育第6周，動(dòng)脈干開始分隔成為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈，在肺動(dòng)脈腔內(nèi)膜開始形成三個(gè)瓣膜的原始結(jié)節(jié)，并向腔內(nèi)生長，繼而吸收變薄形成三個(gè)肺動(dòng)脈瓣，如瓣膜在成長過程發(fā)生障礙，如孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染尤其是風(fēng)疹病毒感染時(shí)三個(gè)瓣葉交界融合成為一個(gè)圓頂狀突起的魚嘴狀口，即形成肺動(dòng)脈瓣狹窄。

在肺動(dòng)脈瓣發(fā)育的同時(shí)，心球的圓錐部被吸收成為右心室流出道（即漏斗部），如發(fā)育障礙形成流出道環(huán)狀肌肉肥厚或肥大肌束橫跨室壁與間隔間即形成右心室流出道漏斗型狹窄。

另外胚胎發(fā)育過程中，第6對動(dòng)脈弓發(fā)育成為左、右肺動(dòng)脈，其遠(yuǎn)端與肺小動(dòng)脈相連接，近端與肺動(dòng)脈干相連，如發(fā)育障礙即形成脈動(dòng)脈分支或肺動(dòng)脈干狹窄。

目前比較認(rèn)同的病因就是婦女妊娠期尤其是妊娠前3個(gè)月受到致病因素引起的，亦有同行發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄可以是家族遺傳的原因。在致病因素中妊娠期婦女中風(fēng)疹綜合征的孕婦胎兒同時(shí)也會(huì)患有風(fēng)疹綜合征，風(fēng)疹綜合征對早期胎兒影響較大即胚發(fā)育期，對胎兒心血管的發(fā)育影響較大。近年來也發(fā)現(xiàn)家族遺傳，其中在兄弟中發(fā)病率高大2.9%。