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右束支傳導(dǎo)阻滯的飲食保健如何做好?

2013-11-19 13:38:11      家庭醫(yī)生在線

什么叫右束支傳導(dǎo)阻滯呢,這個診斷名詞在心電圖檢查時經(jīng)常出現(xiàn),它是指心臟的沖動信號不能順利通過右束支時呈現(xiàn)的心電圖圖形。由于右束支細而長,且右束支只由右冠狀動脈供血,故容易受損。右束支傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、先天性房間隔缺損、冠心病及心肌病等,也可能是不明原因引起的,甚至是正常人。

怎樣看待“右束支傳導(dǎo)阻滯”呢?必須根據(jù)病史、癥狀、體征做具體分析。如果身體一向健康,目前出現(xiàn)單純的右束支傳導(dǎo)阻滯,不論是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心臟有病變;如過去做過心電圖,沒有右束支傳導(dǎo)阻滯,而現(xiàn)在突然出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,或過去是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,現(xiàn)在變?yōu)橥耆杂沂鲗?dǎo)阻滯,往往表示心臟有病,應(yīng)做進一步檢查確診。如果是中老年人,應(yīng)考慮為冠心病,千萬不能忽視。

右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病機制:正常心臟的右束支不應(yīng)期比左束支約長16%,在各支的不應(yīng)期中,右束支最長依次為右束支>左前分支>左后分支>左間隔分支。在傳導(dǎo)速度上左束支與右束支正常相差約在25ms以內(nèi),QRS波形正常。當右束支不應(yīng)期延長,傳導(dǎo)速度比左束支慢25~40ms時QRS時限可稍加寬,呈部分傳導(dǎo)阻滯的圖形改變,即產(chǎn)生不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。如超過40ms(多在40~60ms)或右束支阻滯性傳導(dǎo)中斷時,則QRS波時限就明顯增寬(時限≥120ms),即產(chǎn)生完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

右束支傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn):右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動力學異常故臨床上常無癥狀。如出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。

并發(fā)癥:一般無嚴重臨床并發(fā)癥。

預(yù)后:右束支傳導(dǎo)阻滯在一般無器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見,單獨存在時預(yù)后良好合并有明確器質(zhì)性心臟病的室內(nèi)阻滯患者,其預(yù)后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)。

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯通常多是心血管病的表現(xiàn),如高血壓冠心病早期或中晚期。也可以是其它疾病表現(xiàn),如肺心病,心肌病等。具體按原發(fā)病來預(yù)防保健。

如高冠心時飲食清淡,少鹽少煙酒,不生氣,降脂降壓等; 肺心病早期注意心肺功能鍛煉,例如早起跑步增強心肺功能。

日常保健:1。積極治療病因,如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療。2。適當勞逸,飲食有節(jié),飲食以清淡易消化為主,勿食過飽,避免劇烈活動和情緒激動,適當參加體育鍛煉。臨床上常無癥狀,可不需特殊處理。

(責任編輯:吳敏 )

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