克山?。↘eshandisease，KD）是一種原因不明的心肌病，亦稱(chēng)地方性心肌病（endemiccardiomyopathy，ECD），始見(jiàn)于我國(guó)黑龍江省克山縣，故命名為克山病20世紀(jì)5060年代，病區(qū)年發(fā)病率超過(guò)50/10萬(wàn)，病死率達(dá)98%，對(duì)病區(qū)人民生命與健康造成極大的威脅。目前年發(fā)病率已降至0.07/10萬(wàn)以下，發(fā)病類(lèi)型由以急型亞急型為多，轉(zhuǎn)為以潛在型和慢型為主本病主要病理改變是心肌實(shí)質(zhì)變性、壞死和纖維化，最終導(dǎo)致心臟收縮與舒張功能衰竭鶒。大量流行病學(xué)、病理解剖學(xué)臨床防治及實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果表明，本病是一種獨(dú)立的地方性心肌病。

克山病的病因目前尚不清楚健康搜索，有關(guān)的病因?qū)W說(shuō)多達(dá)10余種，根據(jù)大量的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)分析，多數(shù)學(xué)說(shuō)已被淘汰，當(dāng)前克山病病因研究集中在生物地球化學(xué)病因和生物病因兩大方面。那么如何預(yù)防克山病的發(fā)生呢？

改善膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防克山病的方法之一

在病區(qū)建立和健全防治機(jī)構(gòu)培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)師，進(jìn)行長(zhǎng)年綜合預(yù)防通過(guò)病情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)早期病人及時(shí)給予治療?？诜單徕c（Na2SeO3）片對(duì)預(yù)防本病有效。通常每10天口服1次，成人每次4mg應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)年服藥但在非發(fā)病季節(jié)，可停藥3個(gè)月。脫貧致富，提高病區(qū)人民生活水平，亦是重要的預(yù)防對(duì)策。

改善膳食結(jié)構(gòu) 科研人員了解到食物組成不同，患病率有明顯差異?？松讲』颊唢嬍持卸诡?lèi)、蔬菜、動(dòng)物性食物油脂等均較低，維生素A維生素B12及硒的攝入量尤其低，食物中鈣的含量也明顯不足。觀察結(jié)果證實(shí)改善膳食有明顯的防病作用。提出改變或改善病區(qū)居民膳食組成合理安排食物供給，居民營(yíng)養(yǎng)合理化，將能控制克山病的發(fā)生。

注意休息及加強(qiáng)管理 根據(jù)患者的心功能狀態(tài)，限制或避免體力和腦力活動(dòng)健康搜索，提倡生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。休息能減輕心臟負(fù)擔(dān)促進(jìn)損傷心肌恢復(fù)避免上呼吸道感染及精神刺激。病情不穩(wěn)定者應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察。