什么是卡波西肉瘤?
卡波西肉瘤又稱多發(fā)性出血性肉瘤,是一種少見的多中心性血管腫瘤。臨床上至少可分為四型,即經典型或歐洲型、非洲型、愛滋病型和移植物有關的卡波西肉瘤。經典型在我國新疆地區(qū)有報告,主要見于維吾爾族等少數民族。隨著器官移植的廣泛開展及免疫抑制劑的普遍應用,與植移物有關的卡波西肉瘤的發(fā)病有所增加。特別是近年來愛滋病的傳播,愛滋病型卡波西肉瘤明顯增多,而且進展快,治療困難,死亡率高。
典型的經典型和與移植物有關的卡波西肉瘤,檢查專案以檢查框限“A”為主;高危人群或HIV陽性者患有卡波西肉瘤或愛滋型卡波西肉瘤,檢查專案應包括檢查框限“A”和“B”“C”。
病因不明,一般認為與下列因素有關:
1、基因易感性。
2、地理環(huán)境因素 如寒冷等外界環(huán)境影響。
3、內分泌紊亂。
4、病毒感染 可能與病毒感染有關,近年在各型腫瘤內均可查到巨細胞病毒。
5、細胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破壞CD4細胞導致機體免疫缺陷所致。
已在艾滋相關Kaposi肉瘤,非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分離出標志人類皰疹病毒8的皰疹病毒樣DNA序列,高度提示其對Kaposi肉瘤的發(fā)病作用,腫瘤由縱橫交錯的梭形細胞,網狀纖維和膠原纖維中的血管結構組成,梭形細胞的胞核大小不一,形態(tài)各異,早期的組織象可見肉芽組織中出現的向血管腔突出的內皮細胞,并有溢出的紅細胞及含鐵血黃素,晚期有廣泛的結締組織增生,與一般肉瘤不易區(qū)分(圖1)。
組織病理:腫瘤中有多數規(guī)則的裂隙,內襯以細長,輕度不典型的細胞,裂隙內可見紅血球及吞噬含鐵血黃素細胞,尚可見數量不等梭形細胞,部分細胞核大,不規(guī)則,有異型性。
(責任編輯:郎成林 )
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