正常情況下，心搏的沖動起源于竇房結(jié)，經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再經(jīng)希氏束傳至左右束支，并通過普肯耶纖維網(wǎng)與心肌纖維相連。心搏沖動的頻率、起源及傳導(dǎo)的異常均可形成竇性心律失常。竇性心律失常的診斷方法如下：

1.房性期前收縮 P波形態(tài)在竇性心律失常時應(yīng)完全相同，或逐漸發(fā)生輕度變化：而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態(tài)完全不同，竇性心律時P-P間期不完全相同，而房性期前收縮節(jié)律改變突然激動提前，其后有不完全代償間歇。

2.二度Ⅰ型竇房阻滯 竇性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐漸延長，而二度Ⅰ型竇房阻滯P-P間期逐漸縮短后緊接著為一個長間歇，于此間歇后P-P間期又逐漸縮短，與呼吸周期無關(guān)，而竇性心律失常P-P間期的改變與呼吸周期有關(guān)，當(dāng)暫停止呼吸時竇性心律失常消失。

3.不規(guī)則二度竇房阻滯 竇性心律失常時P-P間期呈逐漸縮短和延長。其變化與呼吸周期有密切關(guān)系；而二度竇房阻滯時P-P間期突然發(fā)生延長，與呼吸周期無關(guān)。