室性心動過速是十分嚴(yán)重的心律失常，必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù)，竇性心動過緩或房室阻滯時，心室率慢，易發(fā)生室性心動過速，可給予阿托品治療，或應(yīng)用人工心臟起搏。

預(yù)防發(fā)作時可靜脈點滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-800mg/d，胺碘酮200-600mg/d。有效的原發(fā)病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發(fā)作的預(yù)防有幫助。

預(yù)防復(fù)發(fā)

（1）可以口服美西律0.1～0.2g，每日3次。

（2）如美西律無效，可選用普羅帕酮片0.15g，每日3次、或口服胺碘酮0.2g，每日3次，7天后減量。長期口服注意其不良反應(yīng)，胺碘酮的主要不良反應(yīng)有皮疹、甲狀腺功能紊亂、角膜后沉著物、肺硬化及視力障礙等。普羅帕酮的主要不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐，并可能引起其他心律失常。

（3）某些類型特發(fā)性室速與單源性室速可試用電消融或外科治療。

（4）消除不利因素，注意可能存在的低鉀血癥和（或）低鎂血癥、洋地黃中毒等，應(yīng)予以糾正或消除；有無抗心律失常藥物本身所誘發(fā)或加重的心律失常，如普托帕酮長期使用的老年人，促心律失常的發(fā)生率超過10%；有無心肌梗死或失代償?shù)男墓δ懿蝗?；對有明顯的左冠狀動脈主干或三支冠狀動脈病變者，應(yīng)考慮作冠狀動脈搭橋術(shù)。