高血壓、血脂異常、冠心病、心律失常，這些困擾著全球人的健康“殺手”，無不例外地與飲食搭配不合理、久坐少動(dòng)等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。與之相對(duì)，適量運(yùn)動(dòng)一直都是心內(nèi)科醫(yī)生們向患者及大眾推薦的一劑“好藥”。然而，據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站報(bào)道，經(jīng)歷過心臟病發(fā)作、接受過心臟搭橋手術(shù)或心臟介入手術(shù)的心臟病患者中，僅有大約1/3的人能堅(jiān)持規(guī)律鍛煉。

美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)的研究小組將248名心臟病患者納入此次研究，先通過完成為期12周的心臟康復(fù)計(jì)劃幫助他們掌握正確的鍛煉方法，然后為每位患者佩戴一個(gè)心臟監(jiān)測(cè)器，對(duì)他們進(jìn)行跟蹤研究。一年后，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，只有37%的患者能堅(jiān)持每周3次以上的鍛煉。研究者還發(fā)現(xiàn)，與男性患者相比，女性患者更難堅(jiān)持鍛煉計(jì)劃。對(duì)此，該研究領(lǐng)導(dǎo)者，凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)助教瑪麗·多蘭斯基在新聞發(fā)布會(huì)上分析道：“很多婦女遵從傳統(tǒng)習(xí)慣，把照顧家庭擺在了健康需求之前。”這可能是她們無法堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃的一個(gè)原因。

“對(duì)于心臟病患者的康復(fù)指導(dǎo)，目前的指南建議每周進(jìn)行5次?！?多蘭斯基介紹。然而隨著時(shí)間的推移，能夠堅(jiān)持鍛煉的患者越來越少。要能讓患者真正意識(shí)到鍛煉身體對(duì)他們的重要性，并使之培養(yǎng)成一種終生習(xí)慣。實(shí)際上，在我國(guó)類似的情況也普遍存在，很多心臟病患者都不敢動(dòng)，臨床醫(yī)生形象地將這類人稱為“心性致殘”。其實(shí)，越不動(dòng)，他們的身體狀況越差，不僅會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，還會(huì)因血液淤滯，造成靜脈、動(dòng)脈血栓，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肺栓塞。尤其是對(duì)伴發(fā)*25120*的患者來說，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，其體內(nèi)脂肪比例會(huì)逐漸升高，對(duì)胰島素的敏感性會(huì)進(jìn)一步降低。

冠心病患者鍛煉以提高機(jī)體耐力，促進(jìn)循環(huán)、加強(qiáng)代謝為主要目的，根據(jù)個(gè)人情況，可選擇走路、慢跑、游泳、打乒乓球、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，最重要的就是“貴在堅(jiān)持”。在堅(jiān)持適量身體鍛煉的同時(shí)，冠心病患者還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。另外，要特別強(qiáng)調(diào)的是，冠心病患者還要警惕可能伴發(fā)心律失常。心律失常既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也是心腦血管疾病加重的重要因素。心臟跳動(dòng)太快或太慢，或節(jié)律異常時(shí)，不但無法保證臟器正常的血供，還會(huì)因血管痙攣增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)心腦血管事件。如果在安靜狀態(tài)下，心率超過100次/分，屬于快速型心律失常，如果少于60次/分，則屬于緩慢型心律失常。前者包括早搏、各種心動(dòng)過速及顫動(dòng)、撲動(dòng)等，后者包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征及各種房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。緩慢型心律失常患者如有心悸、胸悶、怕冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質(zhì)暗淡，或有淤斑、淤點(diǎn)，辨證屬于心腎陽(yáng)虛、寒凝血脈的，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參仙升脈口服液。由紅參、補(bǔ)骨脂、丹參等八味中藥組成的參仙升脈口服液具有溫補(bǔ)心腎、活血化淤的功效，是我國(guó)第一個(gè)治療緩慢性心律失常的專利中成藥。

最后提醒，有些冠心病患者，伴發(fā)心律失常時(shí)并沒有明顯感覺，僅有心電圖改變。因此，建議心腦血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使只出現(xiàn)心慌、氣急、感覺強(qiáng)有力的一次心跳后出現(xiàn)間歇、突然心跳加快而后又突然終止，且心前區(qū)有不適感等輕度心律失常表現(xiàn)，也要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。

寒冷季節(jié)8招防心衰

每年冬天，是心腦血管疾病的高發(fā)期，心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）更為常見。心衰是心血管疾病發(fā)展的終末階段，是一種對(duì)生命隨時(shí)可能產(chǎn)生威脅的疾病。老年人中，心力衰竭是發(fā)病率最高的疾病之一。

冬季好發(fā)心衰 一般來說，寒冷與感染是心衰加重甚至導(dǎo)致死亡的主要誘因。冬季突然下降的氣溫很容易引發(fā)感冒，并可能由此患上肺部感染，進(jìn)而加重心臟的負(fù)擔(dān)，使心跳加快。

心跳加快，會(huì)增加心肌的耗氧量，使心臟本身所需氧量增加，但心臟的機(jī)能又不能提供，這種惡性循環(huán)就是導(dǎo)致心衰發(fā)生的重要因素；此外，冬季早晚溫差較大，血管容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，也會(huì)增大心衰發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

★ 積極治療慢性疾病，如糖尿病、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常變換體位，拍背排痰以免發(fā)生墜積性肺炎。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥，切忌自作主張更改藥物或停用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

★ 防寒保暖，防止受涼感冒。 避免嚴(yán)寒刺激，特別是寒潮襲來時(shí)，要及時(shí)添加衣服，重視保暖。外出時(shí)要重視手部、頭部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子。出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、甲亢等疾病，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

★ 營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要。肺炎患者由于胸悶氣短、呼吸困難、食欲下降，對(duì)各種感染侵襲的耐受力較差，而形成“營(yíng)養(yǎng)差-易感染-營(yíng)養(yǎng)更差”的惡性循環(huán)。

身體的抵抗力與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，如適當(dāng)多吃些鮮魚、瘦肉，以及富含維生素A原、維生素C的蔬菜水果，如胡蘿卜、韭菜、菠菜、莧菜、青菜、剌梨、鮮棗、彌猴桃、山楂、橙子、柚子、草莓等。不可喝太多的水和湯，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這是頑固性心衰的重要誘因之一。同時(shí)還要注意控制鈉鹽的攝入。

★ 室內(nèi)要常通風(fēng)換氣，天氣晴朗時(shí)，要多到室外呼吸新鮮空氣，多曬太陽(yáng)。

★ 不吸煙、不酗酒，盡量少去嘈雜、空氣污濁的公共場(chǎng)所。

★ 接種流感疫苗的同時(shí)接種肺炎疫苗可降低流感和肺炎的發(fā)病率。

60歲以上的老年人、2歲以上的體弱兒童、呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的兒童和成年人、患有慢性疾病如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者、長(zhǎng)期住院或臥床在家的傷殘病患者、有酗酒習(xí)慣的人等，可通過接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗以預(yù)防肺炎的發(fā)生。

肺炎疫苗注射于上臂外側(cè)皮下，只需注射1次（0 .5毫升）。接種后2周，身體可產(chǎn)生肺炎球菌抗體，并可維持5年以上。

★ 增強(qiáng)心肺功能。以規(guī)則性、持續(xù)性、有節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)最有效，可進(jìn)行散步、太極拳等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間要循序漸進(jìn)，如步行可每周3～5次，每次20～30分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

★ 保持良好的心態(tài)，要愉快而不過分激動(dòng)，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就與他人爭(zhēng)執(zhí)、生氣等。切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚，不要過度疲勞，盡量少參加有刺激性的活動(dòng)，如炒股、打麻將等。