你知道什么是外傷性腦積水嗎？外傷性腦積水就是大多由顱腦外傷后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，大量的血性腦脊液對腦膜產(chǎn)生刺激，引起無菌性炎癥。在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間發(fā)生粘連，甚至堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒，造成腦脊液循環(huán)和吸收障礙，引起交通性或阻塞性腦積水。

外傷性腦積水都有哪些臨床表現(xiàn)？

急性型發(fā)生于傷后兩周之內(nèi)，最快在傷后1～3天內(nèi)即可發(fā)生，多因血凝塊堵塞腦脊液循環(huán)通路（阻塞性）或血紅細胞堵塞蛛網(wǎng)膜粒妨礙腦脊液吸收（交通性）。病情急驟兇險，顱內(nèi)壓增高顯著，合并腦挫裂傷嚴重。傷后持久昏迷，進行性惡化，死亡率高。

慢性型多見于傷后3～6周，或遲至6～12個月，1年以上少見。多因腦脊液吸收障礙所致交通性腦積水。臨床表現(xiàn)多為正常顱壓腦積水。逐漸出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍及行為異常。病情進展緩慢，癥狀有波動，也有表現(xiàn)為持續(xù)淺昏迷數(shù)月，以后逐漸恢復(fù)。

外傷性腦積水應(yīng)如何檢查診斷？

大凡嚴重腦外傷病人，經(jīng)過及時合理的處理之后，病情雖已穩(wěn)定但意識恢復(fù)欠佳或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時，應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查，確定有無急性腦積水。另外，腦外傷后長時間出現(xiàn)癡呆、行動障礙、尿失禁者，應(yīng)行CT或MRI檢查。尤其是顱內(nèi)壓正常而腦室進行性代償性擴大患者，應(yīng)高度重視。CT掃描可見：腦室系統(tǒng)擴大并尤以側(cè)腦室前角為著；側(cè)腦室周圍特別是額角部有明顯的間質(zhì)性水腫；腦室擴大的程度甚于腦池的擴大；腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。