對(duì)于腦血栓的確診，常規(guī)檢查包括了三大常規(guī)、血生化檢查和腦脊液檢查等，而影像學(xué)檢查方面，最常用的應(yīng)該就是腦部CT掃描了。腦部CT掃描無痛快捷，而且對(duì)腦血栓病人提示陽性率也較高，通常會(huì)成為腦血栓影像學(xué)檢查的首選。但是，沒有一種檢查是可以百分之一百準(zhǔn)確確診某種疾病，腦CT檢查也不例外，有部分腦血栓病人明明有臨床表現(xiàn)，但是腦CT掃描結(jié)果卻為陰性，這是為什么呢？

一、病變部位和大小的影響

病變位于腦干、小腦，可受骨性因素的影響而為陰性。小于8毫米的梗塞灶，難以為CT分辨，可為陰性。有比如，有人對(duì)多發(fā)性腦梗塞進(jìn)行CT和磁共振成像對(duì)照檢查，其中經(jīng)磁共振成像證實(shí)的23例腦干梗塞和13例小腦梗塞，而CT檢查未能發(fā)現(xiàn)其病灶。

二、發(fā)病至腦CT掃描的時(shí)間間隔因素

發(fā)病后3天內(nèi)掃描結(jié)果可為陰性，因?yàn)橛诎l(fā)病后4-14天CT掃描陽性率最高，顯示最佳。2-4周則呈等密度現(xiàn)象（稱為模糊效應(yīng)），CT掃描則呈假陰性。4周后密度漸下降，達(dá)腦脊液密度為止。2月后，壞死組織被清除，留下低密度囊腔，病側(cè)腦室擴(kuò)大。因此，對(duì)腦梗塞的CT掃描一定要掌握時(shí)機(jī)。

三、與病變的發(fā)展速度有關(guān)

有些病人可能因?yàn)檠荛]塞的緩慢或已有側(cè)枝循環(huán)建立，其血運(yùn)并非突然斷絕，病變區(qū)腦組織尚未達(dá)到缺血壞死，或未達(dá)到CT所能顯示的密度改變，但局部腦組織因血流低灌而出現(xiàn)腦功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀、體征。

因此，對(duì)于腦血栓的檢查切勿過分依賴于腦CT掃描，在腦CT檢查陰性后，要仔細(xì)告知醫(yī)生你的相關(guān)癥狀，輔助醫(yī)生進(jìn)行判斷，必要時(shí)復(fù)查腦CT或者進(jìn)行頭顱磁共振掃描。