流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙者冠心病、腦卒中及周?chē)懿〉陌l(fā)病率明顯升高。據(jù)報(bào)告，吸煙者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)是不吸煙者的2—3.5倍；如果吸煙和高血壓同時(shí)存在，腦卒中的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。

吸煙可以通過(guò)炎癥、內(nèi)皮損傷、促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成等多種途徑，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的起始、進(jìn)展、并發(fā)癥等階段產(chǎn)生廣泛影響，使心、腦和外周血管病的發(fā)生率增加。大量研究表明，與不吸煙者相比，吸煙者的血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血小板黏度和纖維蛋白原水平都增高。此外，煙霧中的一氧化碳能與血紅蛋白結(jié)合，使血管內(nèi)皮缺氧，加重動(dòng)脈粥樣硬化。如吸煙與高血壓、高脂血癥、高血糖等危險(xiǎn)因素共存，還會(huì)產(chǎn)生疊加效應(yīng)，導(dǎo)致血管病發(fā)病率進(jìn)一步增加。吸煙還會(huì)引起體內(nèi)的兒茶酚胺大量釋放，使心率加速，周?chē)?dòng)脈收縮，血壓升高，增加心搏量和心輸出量，使心肌耗氧量增多。因此，吸煙能誘發(fā)心、腦供血不足，甚至有梗死的危險(xiǎn)性。當(dāng)然，吸煙與心腦血管病之間的關(guān)系與人們開(kāi)始吸煙的年齡及吸煙時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)。越早吸煙，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，危險(xiǎn)也就越大。

值得注意的是，被動(dòng)吸煙也能使患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加72%。研究表明，即使是短暫的被動(dòng)吸煙（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），也能產(chǎn)生和長(zhǎng)期主動(dòng)吸煙相似的危害。

其實(shí)，在心腦血管病諸多的危險(xiǎn)因素中，吸煙是屬于可以人為控制的因素之一。只要戒煙，就會(huì)對(duì)預(yù)防心、腦血管病產(chǎn)生積極的作用。有研究表明，戒煙的好處只要很短的時(shí)間就能表現(xiàn)出來(lái)。從吸最后一支煙起，20分鐘內(nèi)血壓即可下降，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)1年內(nèi)可降低50%；患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)在戒煙2年后開(kāi)始下降，5年后與不吸煙者一樣。因此，愛(ài)自己，愛(ài)家人，就掐掉手中的香煙吧。

長(zhǎng)期鼻塞或引發(fā)心臟病

別把鼻塞當(dāng)成小病，如果不重視，可引起全身性疾病。而心臟病、呼吸道疾病、鼾癥、噩夢(mèng)、焦慮、失眠、記憶力下降、生活質(zhì)量降低等問(wèn)題，“鼻塞”可能是源頭。

錢(qián)某某自幼喜好運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)有過(guò)鼻子外傷，長(zhǎng)期以來(lái)鼻子通氣不好，白天需要張口輔助呼吸，加上本身有過(guò)敏性鼻炎，更加重了鼻塞的程度。如果工作勞累，身體需氧量增加，鼻塞愈加成為嚴(yán)重的障礙。特別是到了夜晚，平臥時(shí)鼻部阻塞的程度更重，導(dǎo)致夜間持續(xù)性鼾聲大作認(rèn)致睡眠不寧。

錢(qián)某某常年忙碌，手術(shù)、看門(mén)診、做課題、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等等。良好的睡眠對(duì)他來(lái)說(shuō)真是太重要了。但是由于鼻塞使得他睡眠不寧，大腦無(wú)法安靜休息，服安眠藥物都無(wú)法安靜入睡，夜間常常頻繁起夜，更加嚴(yán)重的是經(jīng)常做噩夢(mèng)，甚至有瀕死感，導(dǎo)致夜間恐懼睡覺(jué)，甚至有時(shí)通宵看著天花板不敢睡覺(jué)，不得不以大量安眠藥維持睡眠的量。由于夜間無(wú)法休息，他白天精力大受影響，血壓也總是居高不下，需要服用多種降壓藥才能控制住。

后來(lái)他逐漸出現(xiàn)了心慌和心律紊亂癥狀，甚至發(fā)生心肌梗塞，醫(yī)生為其放置了血管支架。然而，出院后，噩夢(mèng)仍然追隨著他，擺脫不掉，驚醒后他常常感到四肢動(dòng)彈不得，服用藥物也無(wú)法緩解。到底是什么原因，讓自己總是被噩夢(mèng)糾纏著？心臟手術(shù)后不久他逐漸出現(xiàn)頻繁發(fā)作的心律紊亂，又再次做了心臟射頻手術(shù)。

元兇竟是“鼻塞”，術(shù)后精力充沛

夜間經(jīng)常做噩夢(mèng)，會(huì)不會(huì)是因?yàn)楹粑粫骋鸬哪?？為了擺脫困擾，他對(duì)鼻子進(jìn)行了“體檢”，檢查結(jié)果為嚴(yán)重的鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、上鼻甲肥大、伴有鼻竇炎，經(jīng)全身評(píng)估，確定鼻塞是睡眠、焦慮和心臟問(wèn)題的源頭，需要立即手術(shù)。

鼻塞—睡眠障礙—心臟病呈相關(guān)性

專家介紹，鼻塞引發(fā)的噩夢(mèng)和心臟問(wèn)題以老年人居多。老年人神經(jīng)功能調(diào)節(jié)減弱，鼻黏膜肌肉調(diào)節(jié)能力變差，容易導(dǎo)致鼻塞；另外老人血濃度比較高，血液循環(huán)速度減慢，鼻甲血管會(huì)變得充盈。年紀(jì)越大，鼻塞的程度會(huì)越加嚴(yán)重。

“臨床上發(fā)現(xiàn)因鼻塞引發(fā)噩夢(mèng)的病人有十多例，主要是老年人?！睂＜艺f(shuō)，患者開(kāi)始是因?yàn)閲?yán)重鼻塞，需要經(jīng)常張口呼吸，因咽部不舒服前來(lái)就診。通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，恢復(fù)鼻腔通氣以后，很多人感嘆，過(guò)去頭腦完全在混沌之中，現(xiàn)在睡眠好了，噩夢(mèng)消失，思維突然變清楚了，甚至聽(tīng)力都變得很清楚了，這就說(shuō)明鼻塞對(duì)中樞神經(jīng)的影響是很大的。鼻塞可造成睡眠障礙，睡眠時(shí)氧氣不足，嚴(yán)重的可引起腦梗塞、突發(fā)心臟病等，出現(xiàn)脈搏加快、心悸、呼吸困難等癥狀。而患者求醫(yī)多是看心臟科或呼吸科、神經(jīng)科，吃很多藥物，沒(méi)有想到它的源頭是鼻塞。

研究發(fā)現(xiàn)，鼻塞-睡眠障礙-心臟病呈相關(guān)性。鼻子通氣量減低，心肺氧氣需求量供應(yīng)不上，心律就會(huì)加快，久而久之心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，出現(xiàn)心臟病。如果單純治療睡眠和心臟病，不對(duì)鼻塞問(wèn)題進(jìn)行處理，病癥很難得到有效緩解。