霧霾、PM10、PM2.5這幾個(gè)詞，如今成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。發(fā)表在國際期刊《高血壓雜志》3月刊上的一項(xiàng)新研究告訴我們，空氣污染不僅傷肺，對(duì)心腦血管等的影響也不容小覷。

中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)系的研究人員，對(duì)此進(jìn)行了為期3年的追蹤研究。研究人員對(duì)3個(gè)城市共計(jì)2.5萬名左右的成年人進(jìn)行了調(diào)查，監(jiān)測他們生活的環(huán)境中空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤10微米的顆粒（即PM10），以及二氧化硫、二氧化氮等污染物的濃度。

結(jié)果顯示，每立方米空氣中PM10增加20微克左右，人的平均收縮壓和舒張壓升高1毫米汞柱左右，罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加約1.2倍。二氧化硫、臭氧等污染物對(duì)血壓的影響有著類似結(jié)果。

研究者提醒，長期接觸可吸入顆粒物，對(duì)高血壓的發(fā)生有著不可忽視的影響。

無癥狀高血壓更要命

平時(shí)身體看起來一點(diǎn)問題也沒有，但突然間就發(fā)生出血性腦梗死、急性心衰等危險(xiǎn)，這可能就是“無癥狀性高血壓”所導(dǎo)致。向定成表示，高血壓患者中有不少是沒有癥狀的，這類高血壓患者的血壓在長達(dá)數(shù)年時(shí)間內(nèi)從輕度緩慢上升，逐漸發(fā)展，而人體在此過程中逐漸適應(yīng)，因而即使血壓數(shù)值很高，也可能無任何癥狀和不適，就跟“溫水煮青蛙”一樣。

“無癥狀高血壓的患者很多都是突發(fā)腦出血、心梗等意外，送入醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)血壓過高。但此時(shí)長期的高血壓已經(jīng)對(duì)患者的身體造成了傷害，甚至已經(jīng)造成了生命危險(xiǎn)。”專家強(qiáng)調(diào)，尤其是現(xiàn)在高血壓年輕化，有的年輕人患了高血壓而不自知，繼續(xù)透支自己的健康。隨著年齡增加，心、腦血管逐漸發(fā)生硬化，在進(jìn)行高強(qiáng)度的活動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，特別容易發(fā)生危險(xiǎn)。

無癥狀患者多不愿堅(jiān)持治療

無任何癥狀和不適未必是一件好事，向定成表示，有高血壓癥狀的患者往往更自覺地尋求醫(yī)生的幫助，積極治療。但無癥狀的高血壓患者即使知道自己患有高血壓，醫(yī)從性也很差，不治療或者不堅(jiān)持治療。“這些醫(yī)從性差的患者，應(yīng)該弄清楚高血壓的危害不在于是否有癥狀，而在于血壓的高低。因此，不能因?yàn)闆]癥狀就放棄對(duì)高血壓的管理，應(yīng)該同樣重視高血壓的治療?！睂＜医忉?，如果長期不治療，持續(xù)高血壓會(huì)損害心、腦、腎和主動(dòng)脈等，最終導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康甚至生命。

另外，無癥狀性高血壓患者接受降壓治療需要花更多的時(shí)間，因?yàn)槠渖眢w已經(jīng)適應(yīng)了高血壓的狀況，因此不可能一下子把血壓降下來，這樣反而會(huì)造成身體的不適。對(duì)這類患者，應(yīng)逐步緩慢而平穩(wěn)地降壓，根據(jù)不同的高血壓危險(xiǎn)分層水平，制定不同的治療方案。

加強(qiáng)體檢，常做自測

對(duì)于高血壓，早期預(yù)防和及早治療是關(guān)鍵。其實(shí)，很多無癥狀性高血壓并不是完全沒有癥狀，只是很多人忽略或者被其他問題所掩蓋。向定成提醒，以下人群尤要注意關(guān)注自身的血壓———家族中有高血壓史；偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈或頭痛，但無其他病史；有記憶力減退、注意力不集中，四肢乏力、疲倦、睡眠質(zhì)量變差等情況。建議做好定期體檢的工作，有條件的可以在家做血壓自測。

值得一提的是，無癥狀并偶爾測得血壓值超過正常值的人士并不一定是真正的高血壓人群。向定成解釋，國際高血壓組織更多地鼓勵(lì)患者在家自測血壓，因?yàn)橛械娜嗽卺t(yī)護(hù)人員為其檢測血壓時(shí)比較緊張，從而導(dǎo)致測得的血壓值較高，這被稱為“白大褂現(xiàn)象”。憑血壓一時(shí)的升高，并不足以診斷為高血壓。只有平靜后，靜坐或平臥時(shí)血壓達(dá)到140/90毫米汞柱或更高，且在隨后兩天內(nèi)不同時(shí)間至少再測定兩次，才可作為診斷高血壓的依據(jù)。此外，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓也可輔助鑒別診斷。

需要注意的是，別在運(yùn)動(dòng)后測量血壓，包括爬樓梯、快步走等，這種情況下，血壓升高是正?，F(xiàn)象。