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血壓忽上忽下有五因 血壓也有“潮漲潮落”

2014-01-23 09:51:31      家庭醫(yī)生在線

有些高血壓患者雖然選用了很好的降壓藥,但是一直忽高忽低,這是怎么回事?您應該注意下面幾點:

1、情緒方面:高血壓病程長,使很多患者備受疾病的折磨,特別容易產(chǎn)生多疑、苦悶、情緒差,愛發(fā)脾氣或對什么都沒興趣,這會使血壓波動,很難控制。

2、對疾病的了解程度:很多高血壓患者對自己的疾病都有一定的了解,尤其是教師,害怕、擔心自己突發(fā)心腦血管意外,致使其常監(jiān)測血壓,并對數(shù)值非常敏感,自行隨血壓數(shù)值增加或減少用藥,致血壓忽高忽低。

3、您是否忽視血糖、血脂等危險因素的治療。高血壓與血脂、糖尿病互相影響、互為因果。

4、您是否有口服干擾降血壓作用的藥物。例如:服卡托普利、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等并用。

5、飲食習慣也能影響血壓。低脂膳食,保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鹽飲食,多食蔬菜和水果。含鉀多的食物,可降低老年人心血管系統(tǒng)對鈉鹽的敏感性,降低血壓。

總之“自我調節(jié),自我維持、自我改善”是保持血壓平穩(wěn)的有效手段。

血壓也有“潮漲潮落”

如今,很多高血壓病人家中配備了血壓計,病人學會自測血壓后,有的還常給家人測血壓。這是一件非??上驳氖?。但是,自測血壓的時候要注意以下兩點:

 (1)血壓:也有”潮漲潮落”。

日出日落,潮漲潮落,人體血壓同樣有晝高夜低的表現(xiàn)。即夜間血壓降低,一直維持到次日凌晨;上午8~9點時,血壓開始上升,繼之形成第一個高峰;下午1~2點再次下降,4~5點形成第二個高峰。 高血壓病人的血壓基本符合上述變化規(guī)律。所以,自測血壓應安排在上午10點及下午4點進行。

但是,老年病人血壓晝夜節(jié)律會有所改變,如脈壓增大,夜間收縮壓增高,所以,老年人定期(如半年至一年)做一次24小時血壓動態(tài)監(jiān)測是十分必要的(目前多數(shù)醫(yī)院有這個檢查項目)。

該檢查很簡單,病人只需佩戴一個小小的動態(tài)血壓記錄儀,該儀器每隔一定時間(半小時或1小時),就自動為病人測一次血壓病記錄,持續(xù)24小時。 醫(yī)生可由此了解病人24小時的血壓情況,知道病人在哪個時間段血壓最高,最高值為多少。由此掌握病人血壓的晝夜變化規(guī)律,選擇適合病人的藥物,或調整藥物劑量及給藥時間。

(2)脈壓:一向很重要的指標。 測血壓時,我們常只關注收縮壓和舒張壓,殊不知,脈壓(即收縮壓和舒張壓的差值)也是一項重要的指標。

脈壓越大,死亡率越高。正常成年人在休息狀態(tài)下,脈壓通常為30~40毫米汞柱,小于30或大于40毫米汞柱,均不正常。脈壓超過50毫米汞柱就應予以關注,臨床上多以大于或等于60毫米汞柱,作為脈壓增大的標準。

(責任編輯:尹浩 )

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