中國醫(yī)師學(xué)會研究表明，中國內(nèi)地每10個成年人中就有2個患心血管病，每年死亡超過300萬例，平均每10秒鐘一例。越來越多的證據(jù)顯示，導(dǎo)致人罹患心臟病的因素從幼年就開始存在。冠心病雖在中年以后起病，但起源于兒童青少年時期，高血脂在兒童期也可能存在，也會加重冠心病的病變。甚至有人提出，冠心病實際上是一個兒童問題，因此，這些“富貴病”的預(yù)防要從孩子開始抓起。

肥胖兒童應(yīng)定期檢查血脂

高血脂是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是人體內(nèi)常見的兩種膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇會把肝臟中的血脂運(yùn)到血管里，誘發(fā)疾病，俗稱“壞膽固醇”。

兒童高血脂并非少見。近年來，由于不良的生活方式，患肥胖、代謝綜合征的人越來越多，兒童高血脂也越來越常見，必須引起人們的重視。

并非所有血脂高的兒童成年后血膽固醇也高，而且血脂正常的兒童成年時亦有可能出現(xiàn)高脂血癥，給所有兒童青少年進(jìn)行血脂檢查，會給許多青少年過早貼上疾病的標(biāo)簽，給孩子本人和家庭造成不必要的焦慮和擔(dān)心，而且可能會導(dǎo)致兒童濫用降脂藥物。目前兒科專家大多主張進(jìn)行有選擇性的檢查。比如，美國兒科學(xué)會營養(yǎng)委員會建議，兒科醫(yī)生應(yīng)定期檢查有家族遺傳病史的兒童或父母和祖父母早年罹患心臟病兒童的膽固醇。此外，家族病史不明、超重、肥胖兒童應(yīng)定期接受膽固醇檢查。

調(diào)整飲食降低患兒血脂

對于兒童高血脂，如何治療？向偉表示，小兒血脂異常的治療與成人相比有其特點(diǎn)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食治療為主。兒童血脂水平與飲食關(guān)系非常密切。因此，調(diào)整飲食可降低高血脂癥患兒的血脂水平。飲食干預(yù)是治療高血脂癥的基礎(chǔ)，特別是對于兒童患者，飲食治療可能是最佳選擇。飲食治療無效需要藥物治療的病例，也應(yīng)繼續(xù)飲食干預(yù)，以使治療有效持久。

進(jìn)行飲食治療時，必須強(qiáng)調(diào)食物的多樣化，全面、均衡、優(yōu)質(zhì)。保證正常的生長發(fā)育，避免能量（熱卡）攝入不足或超量攝入，維持理想的體重。學(xué)齡前期是決定人一生飲食習(xí)慣的重要時期，應(yīng)采用低飽和脂肪酸、總脂肪和膽固醇的飲食方式。戒煙戒酒、適量運(yùn)動和心理平衡，也有利于心血管健康和血脂正常代謝，在小兒高血脂癥防治中必須予以重視。

患兒用抗膽固醇藥物安全

兒童如果患上高血脂，對于藥物的選擇上要格外注意。向偉表示，最近的研究成果表明，對兒童來說，抗膽固醇藥物通常安全。幾種供兒童服用的這類藥物已經(jīng)獲得批準(zhǔn)。他提醒，必須注意的是應(yīng)用藥物治療應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：一是不可濫用，只有一小部分兒童和青少年將采用藥物治療；二是在進(jìn)行藥物治療的同時，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)飲食干預(yù)治療，以使治療有效而且持久；三是應(yīng)用藥物治療的兒童和青少年將進(jìn)行監(jiān)測和定期隨訪，以考查療效，畢竟藥物均有副作用。而且必須強(qiáng)調(diào)的是，小兒高血脂藥物治療必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，從小劑量開始。

高血脂醫(yī)自診自療 改變生活方式很重要

1、限制高脂肪食品：嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。不過，不能片面強(qiáng)調(diào)限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應(yīng)忌用或少用。

2、改變做菜方式：做菜少放油， 盡量以蒸，煮，涼泮為主。少吃煎炸食品。

3、限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。

4、減輕體重：對體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。

5、加強(qiáng)體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運(yùn)輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。

6、戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。

7、避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑（遵醫(yī)囑）。

8、藥物治療：通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應(yīng)加用藥物治療。藥物的選擇請在咨詢專業(yè)醫(yī)生之后，由醫(yī)生根據(jù)具體病因，病情做出選擇。