心律失常是怎么引起的
臨床上引起心律失常的原因很多,可見于無任何病因的正常人,但心律失常發(fā)生原理是沖動發(fā)生異常、傳導(dǎo)異常以及沖動發(fā)生與傳導(dǎo)異常并存。臨床常見誘因如下:
1 正常人:疲勞、濃茶、濃咖啡、情緒激動、失眠等,常引起心律失常。
2 各種器質(zhì)性心臟?。?如冠心病、心肌病、心肌炎和風(fēng)心病等。由于竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害,存在心律失常的發(fā)病基礎(chǔ),在條件合適的情況下,發(fā)生心律失常
3 植物神經(jīng)功能紊亂:心臟的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂引起心臟的離子平衡失調(diào),從而誘發(fā)心律失常的發(fā)生
4 全身性或其他系統(tǒng)疾病 如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病代、創(chuàng)傷、手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查等也可以誘發(fā)心律失常。
5 藥物作用:如各種抗心律失常藥物、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等均可引起嚴(yán)重心律失常。
嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如嚴(yán)重高血鉀、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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