胎兒的動脈導(dǎo)管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來，構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無呼吸活動，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進入肺內(nèi)循環(huán)進行氧合。由于肺動脈壓力高于主動脈，因此進入肺動脈的大部分血液將經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈再經(jīng)臍動脈而達胎盤 ，在胚盤內(nèi)與母體血液進行代謝交換，然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。

動脈導(dǎo)管未閉的診斷方法有哪些？任何疾病的治療都是在確診的前提下進行的，所以動脈導(dǎo)管未閉的診斷很重要，本期專家觀點為您詳細介紹動脈導(dǎo)管未閉的診斷方法。

1 病史：平時容易出現(xiàn)感冒肺炎，發(fā)育遲緩，雞胸畸形，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2-3肋間連續(xù)性心臟雜音。

2 胸片：肺血多，心臟大， 漏斗征的出現(xiàn)。

3 超聲：主動脈和肺動脈之間探及異常血流及導(dǎo)管回聲。

4 右心導(dǎo)管：肺動脈血氧含量超過右心室血氧含量的0.5容積，或血氧飽和度超過4%。 心導(dǎo)管自肺動脈通過未閉導(dǎo)管進入降主動脈。

動脈導(dǎo)管未閉的治療

 一、內(nèi)科治療：防治感染性心內(nèi)膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使導(dǎo)管閉合，對肺動脈高壓的較大兒童或成人，可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流。

二、外科治療：手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲，若病情進展快或反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭。難以控制的感染性心內(nèi)膜炎，也應(yīng)爭取早日手術(shù)。