病因和流行病學(xué)：

現(xiàn)已知有20余種病毒可引起VMC，包括柯薩奇病毒（乙組和甲組）、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、合胞病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、登革熱病毒、黃熱病病毒、出血熱病毒、狂犬病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒及帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、天花病毒、肝炎病毒（甲型、乙型和丙型）等。國(guó)內(nèi)本病的病原主要是柯薩奇病毒、其次是?？刹《竞拖俨《尽；玖餍星闆r以沿海省市為主，盛夏和初秋呈高峰，黑龍江地區(qū)冬季還有一小高峰。4歲以下小兒發(fā)病較多，初期或病前常有病毒感染史。兒童的VMC發(fā)病率尚不知道，許多輕癥病例可能未被發(fā)覺。

病理：

病變以心肌為主，心包、心內(nèi)膜常同時(shí)受累。病變分布可為局灶性、散在性或彌漫性，主要為心肌細(xì)胞水腫、溶解、壞死及隨后發(fā)生的纖維化，間質(zhì)及血管周圍有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。慢性病例多有心臟擴(kuò)大、心肌間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)及心肌纖維化形成的瘢痕組織。侵犯心包可有漿液滲出，后期粘連縮窄。侵犯?jìng)鲗?dǎo)系統(tǒng)可引起心律失常。

病因和發(fā)病機(jī)制：

本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。隨著分子免疫學(xué)的發(fā)展，揭示除了病毒對(duì)受感染心肌細(xì)胞的直接損害外，病毒觸發(fā)的人體自身免疫也是導(dǎo)致心肌炎癥的重要因素。機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)使機(jī)體產(chǎn)生抗心肌抗體，通過白細(xì)胞介素-la、腫瘤壞死因子α和γ干擾素誘導(dǎo)產(chǎn)生的細(xì)胞黏附因子，促使免疫細(xì)胞有選擇地向損害心肌浸潤(rùn)。